医学上将“抖”称为“震颤”，想象一下，震颤就像是你的手或腿在那儿自己玩起了节拍，肌肉不由自主地紧张和放松。

许多人一见到抖动，便首先联想到帕金森病，并感到恐惧。

比如那位从武汉来找我就诊的中年男人，他的双手已经抖动了十余年，近2年来愈发明显，每当端起杯子、拿起笔时，抖动就会随之而来，无法避免，他也曾尝试掩饰，试图用微笑或更大的动作来掩饰，但无济于事。

随着抖动加剧，武汉男渐渐恐惧，担忧被嘲笑，害怕影响健康，武汉男曾反复问我：“我是不是得了帕金森病？会卧床不起吗？会变痴呆吗？”

帕金森病是一种神经退行性疾病，主要表现为一侧手或脚的震颤，随时间而加剧，并可能影响另一侧肢体。

帕金森病的震颤在静止时出现，拇指和食指仿佛搓丸子，情绪紧张、疲劳或低血糖时加剧，活动或运动时减轻或消失，睡眠后消失，除震颤外，还可能伴有运动迟缓、肌强直、姿势不稳和痴呆。

那么，武汉男性的震颤是否为帕金森病，或者可能属于其他类型的震颤呢？比如多发性硬化、中风、创伤性脑损伤、小脑病变、药物副作用、甲亢、肝肾功能衰竭等？

根据仔细观察及问诊，武汉男的震颤，双手都有，在端起杯子或拿起笔时明显，活动后出现，并非静止性震颤，而且没有运动迟缓、肌强直、姿势不稳及痴呆等表现，也没有明确的其他脏器病变。

因此，我安慰他，他的震颤并非帕金森病。根据武汉男父亲的震颤史，以及武汉男饮酒后震颤改善的情况，我告诉武汉男，他的震颤属于特发性震颤，不必担忧。

特发性震颤常在伸手或做精细动作时明显，30-70%有家族史，研究发现特发性震颤存在相关的致病基因位点，比如ETM1、ETM2、ETM3等基因位点，国外一项针对双胞胎的研究表明，93%~95%的特发性震颤病例可能由遗传因素引起。

大数据研究表明，饮酒后，约50%～70%人的特发性震颤会有改善，但饮酒改善震颤的具体机制尚不完全清楚，可能与脑组织中的GABA受体相关。为此我发现，有很多震颤的朋友经常喝酒，甚至每天喝酒，希望喝酒后能改善震颤，甚至彻底消除震颤，部分医务人员竟然也相信这种言论。

饮酒能改善特发性震颤，那么特发性震颤的朋友，是不是就可以把饮酒作为治疗的方法或手段呢？经过仔细观察，饮酒能改善特发性震颤病友震颤的幅度，但对震颤的频率却没有明显的改善，而且这种改善，一般发生在饮酒后10分钟左右，到69-90分钟后作用减弱，3小时左右改善的效果消失。

由此可见，饮酒只能暂时减轻震颤的症状，更不能彻底治愈特发性震颤。

另外，长期饮酒的副作用很多，比如研究发现，酒精是一种亲神经物质，对神经有毒性作用，能直接杀伤脑细胞，对中枢神经系统的递质产生明显影响，导致胃肠吸收不良所造成的硫铵（维生素B1）缺乏，导致脑内神经营养因子水平低下，并导致过氧化物及自由基对大脑造成损伤。

临床上常见的酒精中毒性脑病有：韦尼克脑病、柯萨可夫综合征、酒精中毒性痴呆、酒精性震颤、酒精性谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神行为障碍等。

长期饮酒对于血管、心脏、肝脏、肾脏也会产生伤害，甚至反而会加重震颤，因此，建议特发性震颤的朋友最好还是避免饮酒，不要把饮酒作为治疗震颤的手段或方法，更不要贪杯。

参考资料：

1.神经病学（第三版），吕传真、洪震、董强等，上海科学技术出版社；

2.Duus神经系统疾病定位诊断学，贝尔、刘宗蕙，海洋出版社；

3.中国脑血管病临床管理指南第2版，中国卒中学会，人民卫生出版社；

4.内科学，第九版，人民卫生出版社。

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