话说俄乌战争正酣，将军们亲自冲锋陷阵，国家离不开将军，战争离不开将军，实际上，治病救人更离不开将军，中医上讲的将军之药就是大黄。

记得20年前，老家有个年龄及辈分最老的家家，老爷子当时大约87岁了吧，卧床不食及不大便已经十几天，医生每天给他输液，维持着他残灯将灭的生命；老爷子有时候会喊腹痛，喊的时候，医生就会过来打一针止痛针，但随着病情的加重，医生后来给他打杜冷丁也还喊痛，一家子从四面八方回来准备看老人最后一眼；老爷子的孙女婿和我同学，为表孝心，孙女婿就请我去一起看看老人。

老人的房子坐落在村庄的东北边，进门很暗，堂屋东边的地上，铺着厚厚的一层草，草上铺着草席和几床脏兮兮的被子，可怜的老人很瘦，蜷缩在堂屋东边的地上，一动不动，眉眼不睁，偶尔轻轻的呻吟一声，十几个家人静悄悄地围在旁边，仿佛在等着什么事情及什么时刻的到来。

我跪在老人旁边，轻轻的摸了摸他的肚子，他的肚子是凹的，软软的，干干的，仿佛就只剩一层皮，摸到右上腹的时候，老人呻吟了一下，我站起来告诉家人，“家家应该得的胆结石毛病，如果想好好看，最好上街做个B超。”孙女婿是老板，有车，20年前有个汽车，那可是身份和财富的象征，

有汽车的孙女婿带着老人到我院做了B超，果然是胆结石，请外科会诊，要求赶紧手术；但考虑老人年龄太大、体质很差，一家人商量了很长时间，还是决定回家，回家意味着还是等那一刻。

孙女婿皱着眉，背着手走了几圈，间或看一看我，每次看我的时候，我就摇一下头。

时间仿佛过去了很久很久，孙女婿对我说：“请兄弟想个最后的办法，实在不行就拉倒。”

我并不奇怪孙女婿及家人没有给老人手术，以及没有把老人留在医院治病。

我毫不犹豫地就提笔开了大承气汤3剂，大承气汤里面的主药是生大黄，我郑重的嘱咐家人，第一剂使用生大黄10g、第二剂使用生大黄20g、第三剂使用生大黄30g，而且生大黄一定要后下，另外又配伍加入了厚朴10g、枳实10g、芒硝10g、生甘草6g等中药，并要求每剂中药只浓煎一次，一天给老人服二剂。

我要求孙女婿家人中午就给老人服用中药，然后下午5点再给老人服一次。

因为生大黄的药量太大，中药房不肯发药，我不得不过去再三招呼，并作了保证，中药房的负责人才发了药。

初冬时分华灯早上，刚吃过晚饭的我，就听到外面吵闹，“老家家屙了三次，满床满地的，真的是臭气冲天，老远就能闻到，咋这么恶心，是不是要死的前奏啊。”

第二天中午，孙女婿满面笑容的来到我家，“家家今天早上又屙了二次，那臭味真的可传三里路，但家家今天早上竟然坐了起来，吵着要吃稀饭，吃了稀饭的家家，精神好多了，还要请你在去看看，实在是太感谢了。”

我再次来到了老爷子的家中，一家子感谢及信任的看着我，“不简单，真是奇迹，实在想不到。”老爷子的脉象较昨天有力，已经没有腹痛，面色居然有了一点润红。窗外的太阳暖暖的照着，庭院里的红叶浓郁而深沉，一看便知是绚烂到了顶的那种景致。

老爷子后来又过了大约五年。

话说脑病科的中风病人中，痰热腑实症很多，不管是脑梗还是脑出血，或者蛛网膜下腔出血，大便干结的发生率很高，尤其是卧床的中风病人，这时候我们就常规使用大黄，越重的病人大黄用量越大，用量从3-30g，使用到大便每日2-3次为佳。

顾老师曾说，辨证精准，大黄活血作用超过丹参及三七，甚至能逐瘀、下瘀、破瘀，对脑水肿、脑积水甚至脑肿瘤都有良好的治疗效果，能够明显的减少中风并发症、减少再中、减少住院时间，促进肢体功能的恢复。

我们医院的朱文院长告诉我，“大黄在军区总医院肾功能衰竭研究中有一席之地，在周仲瑛仝小林当年搞流行性出血热的研究中，用桃核承气汤通下活血有举足轻重的意义，其中少不了大黄。”“经方大柴胡汤也用大黄，对胆囊结石、胰腺炎有意义，南开医院吴咸中院士挺有心得。”“以前听刘经国主任说，他用上好的大黄泡茶，可以推陈出新，益寿延年。”

在新冠施虐的时代，钟南山、张伯礼、张文宏等这些可爱的人，以生命赴使命的人，逆行出征而白衣为甲的人，不就是抗疫中的将军们吗？

莲溪湖畔

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平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。