门诊及住院痴呆病人很多，痴呆带给家庭及社会的损失巨大！很多早期记忆力下降的病友又不重视，导致痴呆快速出现，后悔之事甚多！

那么到底什么才是痴呆？痴呆就是既往智能正常,由于各种原因导致智能下降,累及到记忆力语言、计算力、判断力、理解力、抽象力等,既而逐渐严重妨碍日常和社会生活能力。而且这种智能下降往往是长期的、持续进展的。

痴呆的早期不能识别及不进行干预，则病情往往发展较快。

调查显示,65岁以上老年人群痴呆的患病率约为6%,而且患病率随年龄增长,年龄每增加5岁,患病率翻翻,85岁以上老年人达到27%。随着社会的老龄化,痴呆患者急速增加。痴呆病友社会和生活自理能力严重下降,需要家属长期陪护 ,已经成为世界范围内面临的重大医疗和卫生问题。

那么怎样才能早期的发现痴呆或智能下降呢？

临床上，痴呆的临床表现主要为智力下降、精神行为症状、日常能力減退三部分。

一、智力下降

智力下降,包括记忆力障碍、语言功能障碍、感知力减退、定向力障碍、计算力减退、注意力障碍等。

1、记忆力下降

那么什么是记忆力障碍？下面的一些表现即可提示记忆力障碍，比如不能回忆最近发生的事, 如经常忘记物品放置的位置,忘记服药或要购买的东西,忘记谈话内容、电视上的节目、上一餐吃的饭菜,反复说一句话或一件事,如刚问了客人“你家里情况怎么样?爸爸妈妈情况怎么样啊”,过来一会儿又会问同样的话。

随病情进展,病友的远期记忆也受到影响,忘记生活中早期的事件,此时患者常言之无物,记忆中的东西已经很少,谈话内容常局限于常做的一两件事。

2、语言障碍

早期痴呆患者多表现为找词困难及迟疑，不能表达自己的意思，语言空洞,也不知道要怎么样去表达，或等会儿就忘了要表达什么内容，别人讲的话不能理解，或错误理解。随病情进展,最后可以发展成完全失语,患者缄默或只有喃喃之声,理解和表达完全不能。

3、生活能力及执行能力下降

痴呆病友的生活能力逐渐下降,逐渐出现不能穿衣服或脱衣服,不会吃饭，不会出门，不会打电话，不会上厕所等，生活逐渐需要照顾。

4、感知能力下降

随着痴呆病情的进展,病友往往时间及地点不能正确分辨，不知道是何年何月何日,什么季节，不知道家住哪里，东南西北也分辨不清，不辨左右,不能认识自己的手指及身体，甚至不能认识亲人及朋友,不认识镜子中的自己。

5、计算障碍

痴呆的病友在早期即可出现计算能力的减退,不能进行比较复杂的计算,如100元买了7元的香烟后，老板应该找回多少钱？7个加7个等于多少？这样的问题,病友往往回答不上来，或者要经过长时间的计算和反复的更正。随痴呆进展,病友甚至不能正确的进行如2+2、1+1等非常简单的计算。

二、日常功能减退

由于智能下降,病友的工作能力减退,会经常做错事情，或者不会做事，或者忘记做事，逐渐被迫放弃工作。有些病友表面上好像能够工作,但如果工作中出现新的问题或工作要求改变,患者即不能胜任。患者不能出远门,不能算帐,不能进行购物,只能在住地附近活动,只能进行简单的家务。早期患者的基本日常生活能力如吃饭、穿脱衣服、洗漱、上下床、上下楼、大小便控制等尚正常。至中期,患者不知道及时大小便,常弄脏裤子,吃饭常弄脏上衣,把饭菜洒在桌子上。重度患者吃饭、穿衣、大小便完全需要别人照顾。

三、精神行为症状

痴呆病友往往会出现精神症状，比如幻觉、妄想、淡漠、意志减退、不安、抑郁、焦躁、多疑、睡眠障碍等。会出现一些行为异常，比如徘徊、多动、攻击、暴力、藏匿东西、过食、异食等。有些患者有明显的性格改变,既往非常慷慨的人，可以变的自私自利,不顾家人。精神行为症状的出现会给痴呆病友带来严重的不良后果,明显降低痴呆病友的生活能力，甚至影响照顾者的生活及行为。

莲溪湖畔

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平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。