人生最大的幸福，莫过于“白天有说有笑，晚上睡个好觉”！
充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，已经是国际社会公认的健康标准。
拥有健康才能拥有一切。
但根据《2021 国民健康洞察报告》显示，73% 的受访者曾有过睡眠问题的困扰。
长期失眠会带来注意力下降、记忆力下降，出现神经衰弱、抑郁焦虑，工作力不从心、失去工作能力，甚至失去生命。
长期失眠还会导致免疫力减退、内分泌失调、加速衰老，增加高血压、糖尿病的发病率，诱发肥胖，甚至会诱发心梗、脑梗、猝死等。
睡眠障碍是个极其复杂的问题，涉及到的生理病理很多，关联的疾病也很多，除了常见的单纯性睡眠障碍外，还有焦虑抑郁相关性睡眠障碍、耳石位置性眩晕后睡眠障碍、中风后睡眠障碍、不宁腿睡眠障碍、打鼾睡眠障碍、帕金森睡眠障碍、疼痛相关性睡眠障碍、快动眼睡眠障碍、药物性睡眠障碍、假性睡眠障碍等等。
对于到我门诊看失眠的朋友，我都会要求他们填一张睡眠调查表，其中有28条关于睡眠的问答题，仔细回答问题，会让我们医生更深入及专业的了解你的睡眠，分析你的睡眠障碍原因，从而拿出适合你的最佳治疗方案。
内经上讲：卫气行于阳则醒，行于阴则睡眠，阴阳和谐才会产生规律的睡眠周期。
如果阴阳失调，导致卫气不能入阴，那么就会出现失眠，所以叶天士在临证指南医案中指出：不寐之故，虽并非一种，但总由阳不交阴所致。
从中医上讲失眠的基本病机是“阳盛阴衰，阴阳失交”， 失眠的治疗原则为：补虚泻实，调整阴阳，安神定志。
比如肝郁化火证失眠，病友常心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，这时我们常使用丹栀逍遥散或龙胆泻肝汤，可使用龙胆草、黄芩、柴胡、山栀、白芍、珍珠母等中药。
比如心脾两虚证失眠，病友常多梦易醒，或朦胧不实，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色发白发黄，这时我们常使用归脾汤、四物汤、八珍汤等方剂，可使用太子参、黄芪、白术、当归、酸枣仁、熟地黄等中药。
比如阴虚火旺夹痰证失眠，病友常烦躁易怒，口干口苦少津，胸脘痞闷，舌苔黄腻，这时我们常使用黄连温胆汤、涤痰汤、半夏枯草汤、补心丹等方剂，可使用生地、山栀、莲子芯、茯苓神、知母、川芎、半夏、胆星、此时等中药。
长期顽固性不寐，依据古训“顽疾多瘀血”的观点，临床辨证应以瘀论治，可使用桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、丹参等中药进行活血化瘀。
失眠的病机复杂，临床研究发现火象具多，不同的火象应该使用不同的方剂进行治疗，比如郁火者可以使用丹栀逍遥散，肝火旺者使用龙胆泻肝汤，痰火者使用黄连温胆汤，心火者使用朱砂安神丸，脾火者使用玉女煎，瘀火者使用血府逐瘀汤，肾火者使用知柏地黄丸，心肾不交者使用交泰丸，痰热腑实者使用泻心汤等等。
我在临床中常使用丹皮、山栀、龙胆草、大黄、黄连、黄芩、苦参、胆星、生地等中药治疗失眠，临床治疗效果满意，得到广大群众的好评及信赖。
另外，根据病友的不同情况，我还常使用睡眠足浴方、睡眠枕方及睡眠膏方，有需要的朋友可以到我的门诊开具。
只有调整阴阳，使营卫循行有序，才能切中失眠症的病机，还我们婴儿般的睡眠。
保证睡眠质量，才能使我们的身体处于最佳的免疫状态，提高我们的幸福指数，延长我们的生命尺度。
莲溪湖畔
平启年大夫的公益科普网站
