随着年龄的增长，痴呆的发病率越来越高，最著名的痴呆，应当是里根同志，他使得人们进一步认识痴呆、善待痴呆，尤其是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病实在是世界难题，极难治疗。所以碰到痴呆，很多人就会认为是“老了”的缘故，“年纪大了”，“没有看头，看了也没用”，甚至有部分医生也这么认为。然而，真的是这样吗？痴呆了，就放弃治疗了吗？其实并非如此，痴呆并不只是阿尔茨海默病，导致痴呆的病因有很多种，我在以前的文章中曾经讨论过很多种不同的痴呆病例。经过严谨而精准的诊断、规范而有效的治疗后，很多病种的痴呆可以明显改善，甚至可以被完全治愈。比如那位住在车库中的痴呆老太，经过我们家访，发现老太系一氧化碳中毒，老太脱离车库并进行高压氧治疗后，痴呆完全消失。比如那位记忆力明显下降而抑郁的老板，曾当脑梗治疗数月而无效，后来被我们发现他的头颅磁共振上，存在胼胝体压部病变，遂考虑酒精中毒性痴呆。经过戒酒及维生素B1治疗后，老板的病情明显改善，又开始了神采飞扬、喜笑颜开。比如那位痴呆而时时意识模糊一个多月的老太，家属实际上已经放弃治疗，就等着最后那一天的到来。后来经过会诊，我们考虑桥本脑病，在使用大剂量激素治疗后，老太病情改善，智力明显好转，最后老太竟然是自己走着出院，相当的健康。其他可治性痴呆，还应该包括梅毒性麻痹性痴呆、疱疹病毒感染后痴呆、急性播散性脑脊髓膜炎后痴呆、药物副反应性痴呆、低血糖痴呆、急性的糖尿病酮症酸中毒痴呆、抑郁后假性痴呆、外伤后痴呆等等。如果能够精准找出痴呆的病因，对因治疗，不但可以改善智力，甚至能使病人完全康复。所以，在临床诊治痴呆时，精准的诊断极其重要。我在病房或者门诊进行带教时，经常对南中医的同学们讲，看病要掌握“四定”原则：定向、定位、定性、定功能，通过四定原则，才能更精准的判断痴呆的原因。话说去年我一位好友的妈妈，不知为什么，神清抑郁，反应迟钝，性子慢慢的、眼睛咪咪的，老要睡觉的样子。好友哥几个带着渐渐痴呆的老娘到医院诊治后，查头颅CT及MR考虑脑梗，但吃了很多活血化瘀药的老太，病情并没有任何起色。老友带着母亲到了我门诊，经过仔细读片，我发现病人“脑梗”的位置在右额叶，但这种“脑梗”和大脑中动脉及前动脉的分布并不一致。根据病人的病程、病灶的特点，我考虑病人系脑肿瘤。病人到华山手术切除脑肿瘤后，智力明显恢复。老太术后的病理报告提示：低级别胶质瘤。文献报道：低级别胶质瘤与急性脑梗死的早期头颅CT或MRI常常难以鉴别，甚至有些脑胶质瘤没有明显的MRI信号异常，仅见灰白质界限消失，脑水肿轻微或者没有，占位效应并不明显，因而很容易导致漏诊和误诊，误诊为脑梗的病例比比皆是。看到痴呆的病人，还要想到脑肿瘤？其实去年在泰州的一次会议上，我曾讲过如何通过影像分析痴呆的一节课，那节课中，我就曾分析过几例导致痴呆的脑肿瘤。
最年轻阿尔茨海默病的病人已经出炉，年龄竟然只有19岁！
对此，很多网友拍着大腿连连表示：我好像也快痴呆了。
调查显示，65岁以上老年人群痴呆的患病率约为6%，年龄每增加5岁，患病率翻翻，85岁以上老年人发病率可以达到27%。
春眠不觉晓，处处闻啼鸟，春天好睡觉，但根据研究，如果睡眠明显增多，却意味着痴呆的发病率升高，运动及旅游，却能够改善智力，降低痴呆发病率。
所以，闲暇之余，疫情已散，我们何不来一场说走就走的运动旅游，祖国的大好河山，在等着看文章的你呢。
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