这段时间门诊面瘫病人特别多,几乎每天都有病人问:医生,我的面瘫到底怎么回事,我该怎么办?
面瘫,一般指面神经炎,俗称面神经麻痹、“歪嘴巴”,主要表现为口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
但引起面瘫的原因其实很多,并非就是面神经炎那么简单。
1
“我用江山如画,换你笑靥如花”;人间四月天的笑靥,应该是能点亮四面风,应该是能驱散任何疫情的阴霾。
但是小梅一直以来的美丽笑靥却突然消失不见了,闺蜜打闹问:“疫情控制这么好,你怎么还戴口罩啊?”小梅低着头,任凭梨花带雨。
原来小梅得了面瘫。
得了面瘫的小梅赶紧吃药打针、挂水针灸,还贴了膏药;
但一周过去了,小梅的口角歪的更厉害了,而且耳朵闭气,怕外面的响声,嘴里麻麻的;双眼红红的小梅由父母带到了我的门诊,听了小梅的述说,我立刻站起来,拉着她的耳朵仔细看,果然在她的耳朵里面发现了疱疹,原来小梅得了亨特综合征。
亨特综合征,见于面神经膝状神经节的疱疹感染,比较严重,后遗症发生率很高。我立刻要她住院,使用了抗病毒的阿昔洛韦、大剂量激素,以及清热解毒的中药等。
2
某大佬母亲,60多岁,左侧口角歪斜三天,左眼睑也闭合不全,大佬很孝顺,特地带母亲到省城就诊,根据面瘫的诊断,老母亲住了院,完善检查并进行了系统治疗。
半个月后回家的大佬,看着母亲仍没有好转的面瘫,就在朋友的介绍下到了我的门诊,要求中药治疗;
喜欢对着太阳光看磁共振片的我,发现老太的脑桥部位,有个淡淡的病灶,而这个病灶,在解剖学上恰恰对应着面神经核,我认为老太当时应该得了急性脑梗死,而这就是老太面瘫的原因;
但大佬的腰板很直,不容质疑的拿着省城的出院记录,“人家医生说,磁共振上脑干的腔梗,是陈旧性的,和我妈的面神经炎无关,不碍事的,你就帮我开点中药吧。”但大佬的朋友对我很信任,在朋友的劝说下,大佬听从了我的建议,加用了阿司匹林、氯吡格雷,开具了治疗补阳还五汤的中药方剂。
自信而偏执但又孝顺的大佬,三天后又带着母亲到了上海,上海的专家告诉他,这是比较少见的情况,确实是脑桥脑梗引起的面瘫,文献上有很多报导,应该进行脑梗的规范治疗,并要他回来找我,继续我开的治疗方案。
大佬现在已经是我的好朋友。
3
老家邻庄有个帅得像刘德华的男青年,眼看就到了谈情说爱的时候,不料帅哥却得了右侧面瘫,因为合并右眼睑闭合不全及右额纹消失,和书上讲的面神经炎(面瘫)的诊断一模一样,而且检查的头颅CT也没有异常,所以就安心进行了系统的面瘫治疗,比如挂水打针、吃药针灸。
不放心的父母带着他又跑了几家医院,诊断当然是一致的,“面瘫又不是什么疑难病症,过分担心了吧。”“不严重,会慢慢好转的。”
但是将近半年过去了,帅哥的面瘫一点没有好转的表示,等着抱孙子的父母急成了热锅上的蚂蚁。
帅哥有一天陪着朋友到我门诊就诊,就顺带说了一下自己的面瘫,我要他坐下,要他的眼睛跟着我的手指,向四周转转,检查过程中,我发现他的右眼外展不全,“我怀疑你的脑干有问题,赶紧做个磁共振吧。”“以前也想到这个,但曾有医生考虑不需要,而且磁共振蛮贵的。”“赶紧做吧,肯定有问题。”
还好是脑膜瘤,良性的。
手术后的帅哥,确实很像刘德华,尤其是甩头的时候。
4
话说某单位高层陈大姐,这段时间相当苦恼,用她女儿的话来说,背后的泪那是流了几脸盆。
原来十几年前陈大姐已经得过一次面瘫,当时治好了;
但一个月前陈大姐不幸又得了左侧面瘫,住院检查,确诊还是面神经炎,挂水打针、吃药针灸一样不少,也到巷子里贴了膏药,而且还到泰州及南京看过,大家都说她的面瘫不怎么严重,嘴巴歪的不是很厉害。
但就是这“嘴巴歪的不是很厉害”的面瘫,害得陈大姐每次吃饭后,总是留下满嘴的食物残渣。
原本表情丰富的陈大姐,得了面瘫后,和人交流时,表情似乎变得很淡漠,双眼也常常似闭未闭的。
大家都认为陈大姐抑郁焦虑了,就建议她到我门诊看看,并开些中药调理调理。
淡漠的陈大姐淡淡地看着我,我也淡淡地看着她;
我要她先伸舌给我看看,陈大姐的舌头中间竟然有个裂缝,然后我又要她使劲的龇牙咧嘴及闭眼,我告诉陈大姐的女儿,“你妈妈得的是双侧面瘫,而且应该是得了一种特殊的疾病,叫梅罗综合征。”双侧的面瘫导致了陈大姐的面瘫好像不严重,导致了陈大姐的淡漠表情,也导致她的双眼似闭未闭。
住院后改变了治疗方案后的陈大姐,病情恢复得很快,嘴巴里面的残渣明显减少;陈大姐的淡漠表情渐渐消失,又开始出现了丰富的笑容。
5
大美仍然属于对称之美,五官端正,才会出现月牙般完美的嘴角,才会出现如碧波而清澈的眼神,如果再加上两个对称的可爱酒窝,再出现如花似玉亦或闭月羞花的娇容,那真的会“一笑倾人城,再笑倾人国。”
莲溪湖畔
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