2025年5月26日

石头记中的绛珠仙子才貌第一,既在于天然一段风流,还在于精致的化妆,话说黛玉的化妆品是“使用上好的胭脂拧出汁子来,淘澄净了渣滓,配了花露蒸叠成的。只用细簪子挑一点儿抹在手心里,用一点水化开抹在唇上。”

不过,如果唇上的胭脂抹出唇界,那该怎么去修饰呢?这时,美眉们的纤纤玉手会捻起根棉签,对着妆镜潇洒地一擦而过。1话说棉签在生活中的作用很多,比如消毒、擦洗、掏耳朵、创意,比如采核酸。

但我每次在查房的时候,白大褂口袋里都会装些棉签,如果没有,我会向护士站的美眉要,有些刚到我们病区不久的美护很惊讶,主任要棉签干什么啊?旁边漂亮的嘴唇就会一扬:“这是主任查房时检查病人用的。”

查房时,我经常用棉签划病友足底的外侧缘,如果病友的大拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开,这种体征叫巴彬斯基征阳性(简称巴氏征阳性),那么这个病友的锥体束肯定病变(小孩除外),常见疾病有脑梗死、脑出血、脑干肿瘤、运动神经元病等。

比如那个病情逐渐加重的兴化城西男人,开始不过是双下肢无力,渐渐地合并双上肢无力,后来竟然就意识模糊、昏迷了,男人从某大医院转来我院,但还是继续昏迷。

因为男人的妻子过世,唯一的儿子多年前走失,所以三天后的下午,商量后的叔伯兄弟等门上人认为:几个大医院用了无数好药,都回天乏力,还不如回家算了。结账是很快的,推车也已经进入病房,这时某主任突然想起了我。

我站在病人的床尾,因为病房里站着好几位门上人,又有推车挡着,所以我只能站在病人的床尾,我看着继续昏迷的可怜男人,默默地从口袋中掏出棉签,划了划男人的足底,男人的左大拇趾背伸,男人的右大拇趾也背伸。

这时,我的头脑中出现了脑干炎的诊断,我刚想做进一步的检查,旁边几位门上人却絮絮叨叨地挡着:“不看了,不看了,我们回家了。”其中一个似乎做主的男人还挥了几下手。

老六病区沉闷而吵闹,走廊上灰色的尿骚味阴沉沉地飘来飘去,我突然决定请护士给男人推10支地米,护士告诉我:“病人已经结账了。”但我坚持着:“你推吧,这个账我来结。”

第二天早上,老院脑病科门诊一如既往地乱纷纷,被簇拥在浑浊空气中,正在努力呼吸的我,突然被某主任喊到:“你知道吗,昨天那个昏迷的男人醒过来了!”

2早在 16 世纪初,意大利著名画家拉斐尔的《圣母子与圣徒》的油画中,曾描绘过婴儿的巴彬斯基征,但当时的人们对此体征还不认识。

直到1896 年 2 月,才由巴黎 La Pitié 医院神经科的 Joseph Babinski 主任报告了这一病理征。从此之后,全世界的神经病学家,又陆续发现了30 多种引出 Babinski 征的手法,其中著名的有 Chaddock 征、Oppenheim 征及Gordon 征。

我们在临床上还会压着足部的四小趾来增强巴氏征的引出率,华山的程忻老师提出:如果同时刺激足外侧的上下缘,可以提高巴氏征的引出率。

如果我也有一根孙悟空的金箍棒,大可以斩妖除魔,小可以变成棉签,在神经科门诊大显身手,那该多好。记得那一年在华山进修,在华山老师的认可下,我竟然也坐了一个多月的神经科门诊,天天拿着个棉签划来划去。

最巧合的是,有一位兴化的病友,特地到上海华山医院求治,很巧的就到了我门诊,在我帮他看好病后,这个病友很小心的和我打招呼,说我很像他老家的一个医生,我笑嘻嘻的问:“那个医生叫什么名字啊?”“他叫平启年,是我们兴化中医院的医生”“我就是平启年啊。”看着我的微笑,他激动得嘴巴可以塞进一只乒乓球,他一把抓住我的手,使劲地摇晃着。

虽然在华山门诊能帮助人们诊治疾病,但我总觉得我是来华山学习的,应该学更多的知识,所以在华山老师朱珠要我继续上神经科门诊时,我笑着婉拒了, 朱珠老师很惊讶:“这可是华山进修生梦寐以求的殊荣啊,你怎么还拒绝呢?”我的宝銅哥也在惊讶:“我还想去华山门诊给你拍个特写呢。”

莲溪湖畔

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