2025年5月26日

重新以舞剧形式走来的《永不消逝的电波》,舞台上的风衣群舞和回忆双人舞,展现了动荡年代谍战悬念的紧张气氛,舞出了革命伉俪相濡以沫的真挚情感,讲述了隐秘战线上向死而生的英雄故事。

电波传递的是谍战信息,那么我们的脑电波传递的又是什么呢?

阿强,跟我走进兴化中医院的脑电图室,一起来了解下神秘的脑电波吧。

我们人类头皮上的脑电波,通过电极放大后,投射到电脑显示屏上,出现的连续而绵延起伏的曲线,就叫脑电图。

从脑电图的这些曲线,脑病科医生可以获得大脑的功能状态及各种信息,了解大脑到底经历了哪些事情,帮助我们诊断癫痫、痴呆、脑炎、脑瘫、先天性脑白质营养不良、精神病、抽动症等疾病,评估中风、昏迷、多发性硬化、睡眠障碍、焦虑抑郁、记忆力下降等疾病的状态。

甚至能发现及提示CT/MRI看不到的异常状况,比如肝性脑病、肺性脑病、肾功能不全、感染、酒精中毒、外伤后所致的脑功能损害,从而指导我们进行临床决策,开具不同的治疗方案。

比如对于癫痫疾病的诊治,随着癫痫的发作或缓解,脑电图中的癫痫波会增多或减少,或者消失,所以脑电图对于癫痫疾病的诊断、定位、治疗、减药、换药、停药有着至关重要的指导作用。

如果一个癫痫病友,表面上的抽搐停止了,那么他的癫痫疾病是不是就停止了?如果他的癫痫一年没发,甚至两年没发,那么能不能停药?怎么停?

作为脑病科医生,这些问题将如何解决?怎么样才能精准的解决?

在临床上,对于脑电图的分析,既要像阅读心电图的P、QRS、T波一样,仔细的分析波的形态,更要分析脑电波的频率和特征,尤其是对于脑电波频率的判读。

比如,频率在0.5-3Hz的波,称为Delta-δ波,频率在4-7Hz的波,称为Theta-θ波,频率在8-13Hz的波称为Alpha-α波,频率在14-40Hz的波,称为Beta-β波,比如棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等等波形。

话说兴化老东门的王老师,头昏2年余,多处就诊,考虑后循环缺血、中风等疾病,长期服用阿司匹林及他汀,然而王老师仍时不时头昏难受,而且记忆力也逐渐下降。

经人介绍,王老师到了我门诊,我听着王老师的倾诉,觉得她的头昏很特殊,很像精神运动性的特殊癫痫,虽然她的头颅磁共振显示脑梗,颈动脉超声提示斑块,但我还是要她查了脑电图。

脑电图上面频发的棘波,证实了王老师的癫痫诊断,服用我开的奥卡西平后的王老师,第二天就感到大脑十分清爽。

经过规范治疗后的王老师,头昏再也没有发过。

阿强,你还记得那一年的痴呆老年男吗,那位可怜的老人多处住院治疗无效,甚至曾被当做精神病治疗,但仍然痴呆而烦躁不安,发病2月后的老人,在朋友的介绍下至我处就诊,根据老人快速进展性痴呆的特点,结合磁共振上枕叶绸带样病变,我告诉他的家人:老人应该得了CJD(疯牛病)的疾病,家人大惊。

在老人一家的哀求下,我联系了华山的章悦老师,老人在华山住院期间的脑电图,检出了CJD(疯牛病)特有的三相波。

脑电图在精神类疾病的鉴别诊断方面同样非常重要,如果脑电图检查后,发现慢波明显增多,那么应该考虑继发性精神病,比如感染性脑炎、自免性脑炎、副肿瘤综合征、脑肿瘤等疾病。

戴在头上如同天线宝宝的脑电图,看上去很好玩,其实相当精密。

但很多朋友做脑电图前,表示担心害怕,其实脑电图检查,不存在任何的电离辐射,更不存在有毒有害等影响,检查时使用的电极,贴附在头皮表面,也根本没有创伤及疼痛,完全没有必要担心害怕。

但因为脑电图非常精密,在检查过程中,脑电波很容易受干扰,所以检查脑电图的朋友一定要做到:

1.检查前清洗干净头发,这样有利于减少干扰、提高检查的准确性;

2.检查前正常用餐,以防低血糖影响检查结果;

3.检查时应穿纯棉宽松的开衫衣服,尽量避免穿化纤衣物,以减少产生静电干扰;

4.如有服用镇静剂、兴奋剂类等药物,应告诉医生,以免影响脑电图检查结果的判断;若正在服用抗癫痫药物,做脑电图前,一般不应停药;

5.如果进行长程脑电图或睡眠脑电图检查时,请在检查前一天减少部分睡眠,比如平时8:00起床的,在检查当天6:00起床,这样,如果检查时睡觉,能够在一定程度上提高异常检出率。

另外,在检查脑电图的过程中,请关闭手机等电子设备,放松心情,不要动来动去,配合做好睁闭眼、过度换气等动作即可。

“工欲善其事,必先利其器”,脑病科疑难疾病非常多,在精密而神奇的脑电图帮助下,一定能更精准的提高我们的诊断水平。

“滴滴滴,滴滴滴……”的电波声,那是从历史长河中,走过来的谍报信息,连续而绵延起伏的脑电图,那是从我们智慧的大脑中,传递出的生命脉动。

根据研究,智商不同的人,脑电图的波形也不一样,看文章的亲,您相信吗?您的脑电图波形是咋样的呢?聪明度如何呢?经过三年的疫情,智商到底是提高了,还是下降了呢?

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