2025年5月26日

俗话说得好:“谁能没有个头痛感冒呢?”,头痛、感冒真的就像家常便饭一样,每个人都曾发生,而且都将会再次发生、重复发生。

因为感冒后会引起头痛,所以如果头痛了,我们往往首先会想到是不是感冒了?

同时因为感冒药也有一定的止痛作用,服用后头痛会好转,似乎更确定了头痛是由感冒引起的。

但现实真的是这么简单吗?

话说蹬三轮的老钱,年过不惑,得了个小二子,虽然经济压力增大,但老钱整天眉开眼笑,常常边蹬三轮边哼曲。

老钱近一个月来头痛,开始以为感冒,也没放在心上,就到门口的小诊所拿了些感冒药及消炎药。

开始吃药的三天,头痛似乎有所缓解,但接下来的几天,头痛还是比较严重,甚至蹬三轮时都会加重。

老钱不得已到医院就诊,医生开了头颅CT及血常规、生化等检查,但检查下来,都没有异常。

医生给老钱开了半个月的药,包括养血清脑、消栓通络及止痛药,要他注意休息,按时服药,老钱提着一大袋的药,十分心疼地回了家。

老钱只吃了三天的药,就又到了另外一家大医院,因为老钱仍然头痛,甚至服用止痛药才能入睡。

大医院的医生要老钱做个磁共振,因为老钱有个亲戚在这个医院,亲戚很关心,上午就给他做好了磁共振,结果显示:老钱有额窦炎。

每天挂三瓶抗生素的老钱,还是头痛,亲戚批评他:“你个大男人,怎么这么会嘘的呢!”老钱忍着疼痛,挂了五天水,实在忍受不了的老钱,在朋友的介绍下,到了我门诊。

看着浓眉紧锁的老钱,我发现他的双眼圈黑黑的,根据头痛调查表,老钱的头痛最严重时,竟然已经达到8-9分;老钱主要是右侧太阳穴部位头痛,我边问诊,边用手摸着老钱的头,我发现老钱右颞动脉变粗,但搏动减弱,而且有触痛。

我告诉老钱:“你的头痛,是颞动脉炎引起的。”

根据颞动脉炎的诊断,我直接给老钱上了激素,要他停掉了之前所有的药物,并开了柴归汤为主的中药汤剂。

老钱疑惑不解地拿着药离开了医院,因为这个病,他从来没有听过。

三天后复诊的老钱,眉开眼笑地告诉我,他的头痛明显好转,而且已经两天没有使用止痛药。

曾有个身材特别苗条的大姐,广场舞跳得特别好,是她们小区跳舞的名人兼领舞者;但近半年来,小区的广场上,已经好久没有看到苗条大姐的身影,许多俊男到处打听着苗条大姐的消息。

原来苗条大姐近半年来头痛,天天要吃止痛药,一天不吃就不能过,也到医院看了很多次,还住了一次院,进行了系统检查,包括头颅CT及磁共振,挂水、吃药,中西药吃遍,但仍然头痛。

苗条大姐近一月以来,右眼视力竟然也出现了下降,到眼科就诊,眼科考虑视乳头炎,医生要求苗条大姐住院,并使用激素。

急得团团转的苗条大姐,在朋友的介绍下,也来到了我门诊。

我摸着苗条大姐的左侧太阳穴,发现她的颞动脉粗大,几乎没有搏动,而且有明显压痛;再次追问,原来苗条大姐的左下颌关节咬合时疼痛,而且也已经大约半年,再查看以前住院的病历,苗头大姐的血沉其实已经升高。

根据颞动脉炎的诊断,我也给苗条大姐开了激素及柴归汤的中药汤剂。

苗条大姐的头痛逐渐消失,视力也逐渐恢复;一个月的大姐,又重新出现在了小区的广场上。

颞动脉炎是一种血管炎,由自身免疫炎症导致,好发于中老年人,发病的颞浅动脉和头皮动脉常粗大、变硬及触痛,动脉的搏动减弱或消失,病人的血沉这时往往会加快,常常会出现下颌关节痛,严重的会合并视神经炎。

如果进行颞动脉造影,那么可以见到:颞动脉阶段性狭窄或者闭塞。

如果进一步作颞动脉活检,会发现颞动脉壁出现肉芽肿性炎症,有淋巴细胞、类上皮细胞及巨细胞浸润,颞动脉的内膜层显著增厚,而且管腔变狭,甚至出现闭塞。

历史上最出名的头痛莫过于曹操的头痛,虽然后人各种猜测,但曹操头痛的原因已经成为千古之谜!

我们每个人一生中都曾有过头痛滋味,不过体验的程度不同而已,就像我们都曾体验过爱情或失恋的经历一样。

看文章的亲,今天你感冒了吗?头痛了吗?

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注