我们只有辨别清楚痴呆的病因，才能精准的对痴呆进行治疗，也才能更好改善病人的智力，甚至治愈痴呆！我在“从影像看痴呆”的课件上列举的痴呆病例，比如得了酒精性脑病的痴呆、疱疹性脑炎后的痴呆、梅毒后发生的麻痹性痴呆、急性播散性脑脊髓膜炎性痴呆、桥本脑病的痴呆等等，经过探案般明辨病因并精准治疗后，智力都恢复如常！

石头记中，宝玉经常被人呼为“呆子”，但那其实应该是至真至情、超凡脱俗、纯真悟透，但在第九十七回中，贾宝玉真的变得痴呆疯傻、反应迟钝、记忆力下降、任人左右，因为痴傻才被众人“安排”而误娶宝钗，宝玉的痴呆好像系因失玉，但他痴呆的病理因素到底是什么？书中没有描述，难道也会像曹操的头痛病因一样，成为千古之谜吗？

在进入老年化社会的我国，痴呆的发病率越来越高，门诊痴呆病人也明显增多。

痴呆，尤其是早期痴呆，往往被误认为是“老了”、“变笨了”、“不记事儿”。

还有很多人对痴呆存在偏见、歧视，家人也常讳疾忌医，甚至想方设法去遮掩隐瞒，而不愿向医生、社区寻求帮助，从而耽误了痴呆的诊治，延误了家人的病情。

“平老师，那么我们到底如何才能早期识别痴呆呢？”“阿强，赶紧拿笔记吧，下面的一些表现就能早期提示。”

比如刚刚发生的事或说过的话“扭头就忘了”，预先约定好的事情怎么也记不起来，多年的好友或亲人不认识，对镜子中的自己好像不太熟悉。

比如讲话时，找词和命名困难，常常忘记简单的单词或常用词，叫不出熟人同事或自己所熟悉物品的名字。

比如不知今天是几号、星期几，常常迷路。

比如不会算帐了，简单的7+7，也不会计算。

比如判断能力下降，竟然出现夏天穿棉袄、冬天穿汗衫、手表仍水池、钥匙放冰柜，或者鸡蛋当球拍、苹果当灯泡等情况。

很多痴呆的朋友还会出现精神、行为和人格的异常，比如情绪反复无常，抑郁、孤僻、固执、自私等，甚至有的人大小便失禁或随地大小便。

这些情况如果没有被及时地发现及治疗，那么病人往往会很快的丧失生活及工作能力，甚至卧床不起、跌倒、走失、死亡。

根据研究，其实痴呆症不仅限于我们常说的“老年痴呆”，它是指一类引起记忆减退、出现认知障碍的神经系统疾病，很多疾病都可以导致痴呆。

“从影像看痴呆”，是我今年9月24日在泰州脑病年会上讲过的课件，课件介绍了如何通过影像帮助我们辨别不同的痴呆。

比如常见的阿尔茨海默症，比如急性脑梗死引起的血管性痴呆；

比如酒精性脑病后老板的痴呆；

比如从南通回来的疱疹性脑炎后的痴呆；

比如住于车库而煤气中毒后农村男的痴呆；

比如那个极度消瘦焊工男（铅中毒）的痴呆；

比如那些年感染了梅毒而导致的麻痹性痴呆；

比如误诊为脑梗死的急性播散性脑脊髓膜炎的痴呆；

比如那个意识模糊一个多月老太（桥本脑病）的痴呆；

比如那个发病一个多月就死亡的可怜老男人（克雅氏病-疯牛病）的痴呆；

比如那个被诊断为反复“脑梗死”中年女人（原来是得了家族性的线粒体病）的痴呆；

比如那个就要放弃治疗的肝豆男的痴呆；

比如我们天天在看的帕金森病痴呆；

比如那些消瘦多病的多系统萎缩、进行性核上性麻痹等痴呆；

比如……等痴呆。

我们只有辨别清楚痴呆的病因，才能精准的对痴呆进行治疗，也才能更好改善病人的智力，甚至治愈痴呆！

我在“从影像看痴呆”的课件上列举的痴呆病例，比如得了酒精性脑病的痴呆、疱疹性脑炎后的痴呆、梅毒后发生的麻痹性痴呆、急性播散性脑脊髓膜炎性痴呆、桥本脑病的痴呆等等，经过探案般明辨病因并精准治疗后，智力都恢复如常！

“满纸荒唐言，一把辛酸泪。都云作者痴，谁解其中味。”红楼梦是一部痴人之书，雪芹历经十载，批阅数次才完成红楼梦，所以雪芹其实才是最大的痴人。

但细读细品后，才发现雪芹以自己亲身的体验，描述了入世的耽溺、出世的向往，这何尝不是一种大彻大悟？更是天真纯良、真诚炽热、超凡脱俗的真挚情感，更是对生活真正的热爱。

看文章的亲，您认为呢？

莲溪湖畔

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平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。