上班二个月，诊治了十几个骨折过的帕友，其中有股骨颈粉碎性骨折，有腰椎压缩性骨折，有尺桡骨远端骨折等等，有的手术了，有的没有手术，有的已经躺在了床上。
就诊或会诊的帕友，大多数知道自己有帕金森疾病，也了解行动时的动作迟缓会引起跌倒，但都在强调，“我十分注意了，还用了拐杖，怎么还跌倒了？”
比如帕友王老师告诉我，去年某天到楼下买菜，在跨楼道门槛时，明明十分注意，但却不知道什么原因，当时似乎犹豫了一下，结果就被绊倒，导致了股骨颈骨折。
帕友老李也讲，走路慢就慢吧，脚也不灵活，有时双脚会不听使唤；过年的那天，就是因为脚不听使唤，不晓得当时是思想开小差，还是双脚关节不灵活，反正当时有犹豫不决的感觉，然后转身时就跌了一跤，导致尺桡骨骨折。
郊区的周奶奶，一个月前在起身准备上厕所时，身子已经向前迈出，但不知道为什么，双脚却没有配合一致，突然跌倒而致腰椎压缩性骨折，儿女因疫情不在身边服侍，所以没有手术，只能在家卧床，视频中消瘦的周奶奶满眼是泪，间断的咳嗽令人怀疑：她可能已经合并坠积性肺炎。
经过仔细观察及分析，我发现这些骨折过的帕友里面，其实约一半人有冻僵步态，这些帕友实际上都是因为冻僵步态，导致了跌倒，导致了帕友骨折噩梦的发生。
那么什么叫冻僵步态呢？
其实就是指，帕友的脚就像冻僵了，帕友在行走或者转弯的时候，双足启动慢，起步时似乎犹豫，有时候感觉自己的脚像被胶水“粘”在地面上，或吸在地上，甚至在走路时突然出现不能迈步，需要停顿一会儿才能继续行走，整个过程可以持续几秒钟到几分钟。
还有一些帕友在遇到门槛、木头、水沟等障碍物时，担心自己无法跨过，也会出现冻僵步态。
这些帕友的跌倒，几乎都是在起步，或者改变行走方向，或者转身的时候发生。
跌倒后的帕友生活质量很差，卧床的比例很高，卧床后很容易产生压疮、肺部感染、尿路感染，甚至形成血栓，比如脑血栓、肺血栓、下肢血栓等，产生并发症的帕友后果更加不堪设想。
帕金森是疑难病症，冻僵步态更是疑难，所以难怪帕友已经有了冻僵步态，却不知道描述，不知道告诉医生。
而非专科的医生对于帕金森病了解不多，对于帕友的冻僵步态了解的可能就更少。
冻僵步态的治疗同样很棘手，必须多方面配合进行，包括医生对病情的评估与治疗，包括陪护者的细心与耐心，包括病人自己的坚强与坚持，少了哪一方都不行。
改善冻僵步态的西药主要有美多芭、普拉克索、司来吉兰，其他药物，比如加兰他敏、西酞普兰、阿扑吗啡、屈昔多巴、罗替高汀经皮贴片、左旋多巴/卡比多巴凝胶等也有一定的疗效，但必须根据具体情况进行选择性给药，而且效果因人而异，总体效果其实并不太令人满意。
根据中医辨证，帕金森病在肝肾亏虚的基础上，存在风、痰、瘀、火等病理因素，所以导致筋脉失养、脉络不通，出现冻僵步态等异常。
在临床中，我们发现归芍地黄汤、摧肝汤、天麻止痉汤等方剂，对帕金森病冻僵步态有一定疗效，而且副作用小，治疗靶点多，对帕金森病的很多非运动症状也起着很好的疗效。
常用的中药有：当归、白芍、地黄、天麻、葛根、地龙、钩藤、伸筋草、胆南星、僵蚕、全蝎、肉苁蓉、山萸肉、大黄等。
在病房查房时，我经常教导冻僵步态的帕友一些行走及活动的方法，比如：
1.在冻结步态出现时，像军人一样的喊口号，“1-2-1，1-2-1-，1-2-3-4。”或者放一些节奏感强烈的音乐，跟着音乐行走；或者故意的像跳舞一样的行走；
2. 在转弯的时候，故意转大弯行走；
3. 在家中或者庭院里面，划上间距大约80-100cm的线，然后跨线行走；
4. 到淘宝上购买激光笔，打出来的激光最好是一条横线，然后试着跨激光横线行走；
5. 进行拍网球游戏，边拍网球边行走，建议使用细绳，将网球连在帕友的手腕上，以便持续的进行游戏。
在近十年的临床观察及学习中，我发现上面的这些方法，既有乐趣，又有效果。
长期使用上面的方法锻炼，并进行规范积极的中西医治疗，确实能够有效的改善帕友的生活质量，减少帕金森口服药或药量，延长帕友的生命。
甚至可以使帕友长期保持生活自理，享受较高的生活质量，实现与正常人一样的期望寿命。
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