看过红楼梦的人，都知道这本书取自真实生活，是个悲剧。
书中的林黛玉见花落泪、见月伤心，抑郁得很，第一次读这本书，有时难免会让人产生同样的抑郁情绪。
在临床上，很多抑郁的病人或个别医生，喜欢一上来就使用各种抗抑郁的药物，尤其是喜欢使用黛力新等能够快速起效的药物。
但这样治疗有效吗？或者真的能这样治疗吗？
1
三年前的冬天，眼看新年就要到来，天空中已经满是新年的气息，一同行邀请我会诊一个抑郁而且反应迟钝的老太。
同行讲，这个老太很抑郁，情绪低落，不太喜欢和人讲话，而且反应迟钝。
和老太一起到我门诊的，还有她的三个儿子和三个儿媳。
在家人的介绍下，我才知道，此老太一个多月前曾在某大医院住院一周，似乎略有好转后出院。
但出院回家的老太，半月后又出现了抑郁及反应迟钝。
不放心的家人又把老太送到某院住院，一周后似乎略有好转后又出院。
但出院后才十天，老太又出现了抑郁及反应迟钝，一家人很窝火。
因为将近年底，三个儿子和三个媳妇都很忙，所以明里暗里的牢骚肯定是少不掉的。
因为面部表情也是一种语言……
2
我看着放在我面前的几张出院小结，上面的诊断都是脑梗死、高血压、冠心病、老年性痴呆，吃的是阿司匹林、他汀、脑心通、多奈哌齐、胞磷胆碱、降压药，当然还有抗抑郁的黛力新，一大堆。
但老太的病情一点也没有好转，反而更加重了。
我问了老太及家人很多问题，仔细查体，看了老太做的所有检查，显然抑郁及反应迟钝的诊断很明确，而且治疗用药很对症。
但我就觉得哪儿不对劲，一个多月前还好好的老太，怎么就突然抑郁及反应迟钝了呢？
我翻来覆去的对着太阳看磁共振，但确实只有老年性脑萎缩及多发腔梗、脑白质缺血变性，然而我觉得老太磁共振的枕叶皮层似乎偏厚，似乎有点模糊。
所以我又反复提问了关于晕厥、抽搐、中毒、服药错误等的线索，然而老太的家人都断然否决。
鉴于同行和我关系甚好，我建议家人带我到他们家去一下，我想看看老太的生活环境。
3
三个儿子很尴尬，看着他们面面相觑的样子，我有点迷糊。
其中有个儿媳竟然讲： “医院是救死扶伤的地方，为什么看病还要到我们家里？”“好好和我奶奶看，我们有情后补，你怕我不给吗？怎么非要到我家里？”这个儿媳妇的嘴尖尖的，一看就是口才很好的样子。
一旁的同行悄悄地告诉我：“你看到了吧，老太的疾病很可能就是受气后引起的。”
然而终于，我们来到了老太的居住地。
原来，老太住在小区楼道下面的车库中，我看着狭小车库里面的煤炭炉，以及仅有的一扇小窗户，我立刻知道了老太的病因。
我转身就走，三个儿子急忙和我打招呼，他们以为我生气于他们要母亲单独住小车库的举措。
尖嘴的儿媳妇又在讲：“我们有情后补，你怕我不给吗？”
4
但我告诉他们，我已经知道了老太抑郁及反应迟钝的原因。
原来老太是煤气中毒，但因为有门，还有窗户，所以是慢性煤气中毒。
我要三个儿子赶紧带老母亲到医院进行高压氧治疗，并嘱咐再也不能在车库中使用煤球炉了，以后最好让老太和家人住在一起。
5
高压氧治疗2周后的老太，特地到我门诊致谢。
到了我门诊的老太，走路很快，说话声音很响，很健谈。
从话语中，我了解到老太也是乡下人，因为不会使用电磁炉及电饭煲，所以就仍然使用了从老家带来的煤球炉。
老太平时烧煤球炉时，也是很注意、很小心的。
但因为车库狭小，而且是在楼底过道中，窗户又小，所以通风很不好。
而家用煤球炉的燃烧，是肯定会产生一氧化碳的。
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高约300倍，与血红蛋白的解离却极其缓慢，所以一氧化碳会极其容易地进入血液，同时又会在体内产生累积效应。
长期以往，就会发生慢性一氧化碳中毒，导致反应迟钝，并出现抑郁的表现。
如果不及时治疗，不但会导致痴呆，甚至会导致死亡，后果不堪设想。
还记得老太磁共振上模糊略厚的枕叶吗？那应该是大脑皮层缺血缺氧的反应了。
6
记得在南京脑科医院进修时，陈道文老师就曾教导过我，对于抑郁的病人，一定要先排除器质性疾病，才能够考虑功能性疾病，也才可以考虑使用抗抑郁的药物。
7
红楼梦抒发了曹雪芹对繁华落尽的悲悯和伤怀，比如“花谢花飞花满天，红消香断有谁怜。”又比如“原来姹紫嫣红开遍，似这般，都付与断井颓垣。”
但是读者如果细细品读，深入领会曹雪芹儒释道的哲学智慧，就会看出作者对人性的豁达，就能够领会作者“看穿世事无常规律”的胸襟，就能够学会“不要去感叹他人命不长”，而是要学会珍惜当下。
而这才算入了红楼的门。
红楼梦这本书，其实多读几遍，不但不会产生抑郁，而且还会治疗抑郁。
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