隔壁邻居小九，初中毕业后，随父下海，不仅致富，还混得个小官差，小九生活得有滋有味，悠哉美哉。

小九很自信，头总是仰着，好像很喜欢仰望苍穹，又仿佛痴迷于苍穹中那美丽的蓝天白云。

每当走过村里小街，小九的步伐就会显得摇摆不定，肩膀一会儿蹭过这侧墙壁，一会儿又擦向那侧墙壁，久而久之，小街两旁的墙壁光滑发亮，村里的大人小孩背后讨论后一致认为，大城市回来的人就应该这样。

整天海吃海喝的小九，肚子越来越大，脸越来越红，血压也越来越高。

喜欢打麻将的小九，由于久坐，及贪恋牌气，长期便秘，常常3-4天方出恭一次。

春节之时，家家乐享团聚，而小九却沉溺赌场，昼夜鏖战不已。

赌场里烟雾缭绕，交汇着花生瓜子味、水果味、奶茶味，还有汗臭味，以及其他各种各样说不上来的味道。

已有五日未如厕的小九，实在难忍局部新陈代谢的急迫，在出冲一牌后疾步冲向卫生间。

然而当众人码好麻将，数了三遍面前的钞票，添了三次茶水，还是未见小九的踪影。

数了三次彩头的赌场老板，在众人的催促下，不情愿的跑到卫生间门口。

老板笃笃笃敲了三下卫生间的门，但里面的小九却没有一丝回应，疑惑的老板一把推开卫生间的门，却惊见小九瘫倒在地，呼之不应。

送到医院被诊断为脑出血的小九，在抢救室躺了三天后，才终于苏醒过来。

原来，小九大便干结难解，但因急于回到麻将场，遂用力努挣，拼命之下，小九突感头痛，两眼一黑后昏迷了过去。

出院后的小九，反应迟钝，记忆力下降，再也燃不起当年麻将的雄风，每当他右腿划着圈走过村里的小街时，也只会轻微而慢悠悠的一摇一摆，肩膀再也蹭不到小街两边的墙壁，小九也再也没有兴致仰头去欣赏苍穹及苍穹中的蓝天白云。

拉了个便便，怎么还会导致中风？小九每次到我门诊，都会反复询问，像极了祥林嫂。

我告诉小九：当我们大便努挣时，腹部肌肉和膈肌强烈收缩，腹压的增高会使外周血管阻力增加，导致我们的血压和颅内压升高，甚至飙升，会导致已经硬化脆弱的血管破裂。

如果有颅内血管瘤，尤其是长期高血压后，大脑中动脉M1段发生的微血管瘤，在我们努挣大便时，血管瘤更会像气球一样，在飙升的压力下，突然破裂。

当努挣大便致颈动脉血管扩张时，如果颈动脉存在斑块，斑块会发生破裂、出血、脱落，从而发生脑梗死。

房颤的病友，如果存在左心房血栓，那么努挣大便时，同样会导致左心房血栓脱落，发生脑栓塞。

存在卵圆孔未闭的病友努挣大便时，心脏会发生右向左的分流，栓子通过卵圆孔进入脑动脉系统，从而发生脑栓塞。

还记得20多年前，我们还在老院时，那位一病区的脑出血病人，经过我们医护人员精心治疗后，病情稳定，准备出院，家属已经办好出院手续，带上病人乘船就可以回家了。

那时我们兴化的交通还是以水路为主，中医院东边就是著名的上官河，也许是家人催得急，也许是病人太高兴，病人临走前如厕努挣，结果导致脑出血再发，病人倒在了厕所里再也没有起来。

无论在门诊，还是在病房，我在诊治脑梗、脑出血、高血压等疾病时，尤其是在为中老年人诊治时，我都会反复叮嘱：“大便要通畅，千万不要努挣。”

小九根据我的指导，调整了饮食结构，天天增加膳食纤维的摄入，多吃纤维含量丰富的蔬菜、水果，每天坚持锻炼半小时，坚决避免久坐及长时间卧床。

现在的小九早起后立即如厕一次，大便畅通而爽快，再也不用努挣了。

关于如厕，雪芹笔下生花，写得很是雅致，比如元春省亲当晚，曾到“体仁沐德”的偏院更衣，其实就是如厕，贾母在参观大观园时，曾到过一个厕所，并被贾蓉等人簇拥着，从侧面也反映了贾府厕所内部环境的干净舒适。

厕所的卫生反映着当时当地的文明程度，我国清朝时期的文明高度发达，只因闭关锁国、目光短浅，落得分崩离析、国辱权丧。

同样，我们人体是地球上最完美、最完善及最发达的生物体，但如果不懂养生，饮食不忌，二便不畅，那也会落得百病缠身、肢瘫智丧。

莲溪湖畔

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