古往今来的文学作品中，头昏应该是被描述得最多的疾病，比如石头记中的黛玉，动不动就头昏，真的是疼煞了宝玉，哭煞了无数的红迷。
根据调查研究，头昏就和感冒一样，每个人都曾有过头昏的经历，或即将有头昏的经历。
头昏的故事天天发生，头昏的原因每天不同，近几年来门诊、病房或者会诊的头昏病人太多太多，各种各样的原因纷繁复杂。
但再复杂，再不同，再奇怪，你听说过下个楼梯就会头昏的故事吗？
话说有位朋友的老板，头昏一个多月了，天天吃活血的药物，还在某门诊挂了十天的活血水，但就是不见好转。
经过朋友的介绍，某老板到了我门诊，仔细的问诊之下，某老板告诉我，他平时头昏不明显，一般是在下楼梯时，才会发生头昏。
咦，这是个什么情况呢？竟然还有“下楼梯性头昏”？
看文章的亲，你认为老板说的真话还是假话？
如果是真话，那老板应该得了什么疾病？
再仔细地追问，原来下楼梯时，老板总觉得楼梯的边缘模糊、重影，甚至看不清，所以常常会头昏。
进一步详细查体后，我发现病人左眼下视不全，病人双眼向下看的时候，左边眼睛总是不能很好的翻到下面，病人的头总是向右轻轻的歪着。
我告诉朋友的老板，他得了左眼滑车神经炎。
或许可能是我没有讲清楚，或许是疾病太罕见，或许病人对我还没有那么信任，病人没有执行我的治疗方案。
老板毕竟财大气粗，又到了某大医院就诊，通过关系找了某主任，并在门诊查了磁共振，根据磁共振上的腔梗病灶，某主任考虑老板脑梗，老板立刻住了院，并进行系统检查。
老板又输液了个把星期。
但个把星期的输液仍然没有改善老板的头昏。
老板本来还想到上海就诊，但因为疫情没有去成，到处打听情况后的老板，还是再次找了我。
根据我的治疗方案，老板吃了我开具的激素、维生素及中药，三天后老板的症状明显好转，一周后，老板的症状完全消失。
眼睛之所以转动那么灵活，是因为我们的眼睛有三根神经：动眼神经、外展神经以及滑车神经。
滑车神经损伤很少见，一般见于外伤、脑梗、炎症、重症肌无力、巨细胞动脉炎等疾病，本案是一例孤立性滑车神经炎。
医学上的体格检查纷繁复杂、花样众多，有时就像少林寺藏经阁里面的功夫一样，浩如烟海，尤其是神经科的体格检查，但只有详细专业的体格检查，再结合其他的临床资料，我们才能对疾病进行精准的定位、定性、诊断、治疗。
雪芹先生曾满怀深情地描述着潇湘仙子的美目：“两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静似姣花照水，行动似弱柳扶风。”那真的是“秉绝代姿容，具稀世俊美。”
俗话说眼睛是人类心灵的窗户，心理学家或侦探家通过看眼睛，就能知道犯人心里在想什么，那么神经科医生，通过看眼睛，还真的就能诊断出很多的疾病，有兴趣的亲，可以查看我写的关于眼睛的相关文章，其实有一门学科，就叫神经眼科学。
当你转起那水汪汪的大眼睛，在感受着美丽世界无限风光的同时，你有没有感觉到你正在指挥哪根眼神经啊？
莲溪湖畔
平启年大夫的公益科普网站
