在我国西南山区,有一种长约两三寸、淡黄色块茎的药材,被人们称为神草,传说这是天上的神医赐给凡间子民,专治头痛及麻痹瘫痪的,所以被命名为“天麻”。
话说石头记中的夏金桂,自以为嫁了薛家后,就成了当家的奶奶,处处都要摆身份、显威风,骄悍跋扈,被雪芹毫不含糊地描述为“河东狮”,成了永久的红楼笑话,根据书中记载,薛姨妈被夏金桂惹气后,感到头痛、胸胁疼痛、气血不顺,吃了天麻钩藤煲乌鸡汤后,才渐渐恢复。
天麻是我们中医临床上治疗肝阳肝风的要药,凡属肝阳上亢、肝火上炎甚至肝风内动所至的疾病,比如头痛、眩晕、中风、抽搐、颤动、痴呆、肢体麻木等病症,都可以使用天麻来进行治疗,临床应用极其广泛。
因为脑病科中风、头痛、眩晕、癫痫、痴呆等病人很多,所以天麻成了我们脑病科使用最多的中药之一。
话说老家某大姐,头昏一周,面红目赤,找我就诊时,测血压竟然180/110mmHg,我大惊,立即给她含服了一片卡托普利,并给她监测血压,约2小时后,血压大约160/100 mmHg,随后我就给她配了厄贝沙坦氢氯噻嗪片,根据大姐肝阳上亢的证型,我给她开了天麻钩藤饮的中药方剂。
然而不知道是大姐粗心没有吃降压药,还是不肯吃降压药,还是出于对我所开中药的信任,或是一过性高血压,一周后复诊时,大姐面不红、头不痛,血压相当正常。
那么到底什么是肝阳上亢呢?
说白了,那是因为我们人体肝肾阴虚了,阴“管不住”阳,阳热就会向上“飘”起来,飘到头部,我们就会头痛头晕,肝阳飘的厉害了,就成了肝风,即所谓肝阳化风,风吹过之处,我们就会发生肢体麻木、颤抖、偏瘫、中风,甚至抽搐,当然,这时候,一般就会伴随着面红、易怒、目赤、脉弦等现象。
肝阳上亢的来源,在于肝肾阴虚,所以我们往往会有腰膝酸软、乏力神疲、走路发飘、脚如踩棉、夜尿频繁等感觉,往往会合并高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征疾病。
看文章的亲,您有上面讲的这些症状吗?有没有肝肾阴虚、肝阳上亢啊?有没有高血压、糖尿病、高血脂啊?
你还记得阿强妈妈的故事吗?阿强妈妈在小区帮助抗疫很积极,她的高血压已经一年多,经常头痛头昏,曾服用依拉普利、缬沙坦、氨氯地平、左氨氯地平等各种药物,但都不适应,吃药后反而更加头痛头昏,阿强妈妈经常觉得脸上发烫,头脑中有火的感觉,到医院住院输液过两个疗程也没有用。
其实根据辨证,阿强妈妈就是一例典型的肝阳上亢。
我给阿强妈妈开了天麻钩藤饮加生地、白蒺藜、夏枯草等中药,阿强很孝顺,天天给妈妈熬中药,也不怕中药味难闻。
阿强妈妈服中药一月后,整天神清气爽,再也没有发生过头痛及头昏。
我院左维民左院长曾讲过,血压升高会导致大脑血管扩张,甚至过度充血,因此而头痛头昏的病人很多,而降压药大多扩血管,又会导致头痛头昏,这个时候使用中药平肝潜阳,确实有效果,是个很好的治疗选择。
城南有一位颅内动脉瘤病人,因为瘤体巨大,且长在基底动脉尖,所以华山血管科都很谨慎,反复和病人及家属沟通病情的严重性,以及手术风险的巨大性。
病人及家属彷徨不安之余,来到了我的门诊,根据病人肝阳上亢的证型,我给他开具了天麻熄风汤的方剂,其实就是天钩藤饮与镇肝熄风汤的合并方,天麻使用了20-30g。
病人服用一月后,到华山复查血管造影时,发现病人的瘤体缩小了一半,华山的教授很惊讶,直呼不相信,连连追问病人到底发生了什么事情。
每个人的一生中都曾体验过头痛的滋味,每年都有众多的人因头痛而四处求医问药,经久难愈的头痛严重地影响了我们的工作、生活和休息。
我曾经诊治过很多头痛欲裂的病人,痛起来寻死觅活的很多,上演服毒、上吊、跳楼、开煤气的,时有发生。也曾多次遇到见面下跪而抱腿喊救命的病人,那是因为他们缺乏自杀的机会,或者因为缺乏自杀的勇气,这时我最常使用的药物就是天麻,以及虫类的药物,比如全蝎、蜈蚣、蝉衣等。
20多年前,我在老家开门诊时,就曾有一例头痛欲死的同庄妇女,忍痛到我门诊求医,当时就使用了天麻、全蝎、蜈蚣等药物,效果相当好,到现在记忆犹新。
中医对帕金森病早有认识,认为系肝肾亏虚、肝风内动所致,我在临床诊治帕金森病时,常规使用天麻,并常配伍钩藤、白蒺藜、全蝎、白芍、姜黄等中药,根据临床经验及研究,发现对帕金森病确实很有帮助,能有效地减少并发症、改善生活质量。
天麻对难治性癫痫的使用效果同样很好,相关的临床报道及研究的文献很多,我曾在江苏省中医院两次进修,顾锡镇老师曾多次讲解过天麻在癫痫中的应用,至今感恩。
比如临潭某男,脑肿瘤术后三年,癫痫发作越来越频繁,癫痫男虽然同时服用三种抗癫痫药物,仍每月大发作十余次,癫痫男的智力也逐渐下降,被南京脑科医院诊断为难治性癫痫。
到了我门诊的癫痫男,体格壮实,但面红而油腻,再根据他舌质坚老而腻的特点,我考虑癫痫男为肝风夹痰,就给他开了天麻、胆南星、半夏、全蝎、夏枯草、浙贝母、茯神等中药。
癫痫男服用我的中药一月后,癫痫抽搐发作明显减少,服用两月后,癫痫发作消失,到南京复查脑电图,也没有发现棘波和尖波,这样的效果,其实当时我也没有想到。
中风病,已经成为我们脑病科的优势病种,对于辨证为肝阳、肝火、肝风的病人,我们脑病科必用天麻,天麻的用量一般为10-20g,甚至用到30g,并常加入白蒺藜、夏枯草、钩藤、石决明、牛膝等中药,或者配合使用镇肝熄风汤,临床效果相当好。
后来我查文献,发现天麻其实在500年前,就被李时珍称之为“定风草”。
话说西门菜市场的大胖子,基底节区脑出血20ml,在外院治疗出院后,仍感到头胀、头痛、面红,脑中常常觉得发热,常有恶心欲吐感。
到我门诊的大胖子,甚至前额部都发红发亮,大胖子一开口说话,虽然隔着层口罩,我依然闻到了他口中浓浓的臭秽,大胖子也属于典型的肝阳上亢,他的中风,属于肝阳化风后的表现,根据辨证,我给他使用了镇肝熄风汤,并加入天麻、水牛角、生大黄,服药三天,大胖子的头痛就明显减轻,脑中也不再发热。
有兴趣的亲,可以点击阅读我写的“脑出血的那些难事、从轰炒米到脑出血、恼人的颈动脉斑块、 春风十里、路在何方 、海枯石烂”等文章。
现代高血压、中风、头痛、头昏、失眠、帕金森、痴呆的病人越来越多,发病率越来越高,如何才能降低这些疾病对健康带来的伤害,延长我们生命的长度,天麻无疑是一味良药。
天麻生于生于海拔1200-1800m的山林地带,现代医学研究发现,天麻含天麻甙、对羟基苯甲醛、天麻醚甙等,可以双向调节脑血流量,并能镇静、镇痛、抑制皮层放电、双向调节多巴胺能神经元、保护及修复神经元细胞。
每当在脑病科门诊,诊治头痛、眩晕、中风、抽搐、颤动、痴呆、肢体麻木等病症时,凡辨证属肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动时,天麻是我所必用的,根据病情,使用的剂量一般为10-30g。
对于临床上述疾病的轻症,单用天麻泡茶、或者服用天麻粉、天麻颗粒,即可发挥治疗作用,或者也可以使用含有天麻的药枕,现代医学研究发现,分子在鼻黏膜进行吸收后,可以进入血液循环及我们的大脑,药枕确实能够起到芳香通窍、怡神醒脑、安神益智、调养脏腑、养元强身、清肝明目、疏通经路和调整阴阳的功效,有兴趣的亲,可以点击阅读我的“药枕到底有什么神奇”一文。
据《神农本草经》记载:“天麻久服益气力,长阴,肥健,轻身,增年”,李时珍对天麻也极为推崇,曾认为:补益上药,天麻为第一。
天麻自古以来就是一味名贵的中药,传说天麻是神医所赐、仙人之药,代表健康及长寿,天麻之色淡黄,命格高贵,不畏肝火之烈、不惧肝风之虐,化一切风火、消一切苦痛,慈悲济世而能普度众生。
莲溪湖畔
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