下面是我行医二十多年来，关于眩晕疾病的一些认知和记述。通过这些文章，希望能更好地帮助我们认识眩晕、远离眩晕。

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关于眩晕的文章：

眩晕一般分为周围性眩晕及中枢性眩晕。

周围性眩晕中，常见的有耳石位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、突发性耳聋、偏头痛等位性眩晕、前庭阵发证、中毒性前庭病、颈椎病等疾病。

中枢性眩晕中，常见的有桥小脑梗死、桥小脑出血、脑肿瘤、癫痫、桥小脑炎性病变、多发性硬化、脊小脑共济失调、梅毒性脊髓后索损伤等疾病。

其中最常见的眩晕，是耳石位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋等眩晕。

由血管病引起的眩晕，其实并不是被认为的那么多，颈椎病引起的眩晕更少，只占所有眩晕病中的3%，或者应该更少。

关于眩晕的诊断，还应当与头昏、晕厥、癫痫、前庭阵法证、单纯性共济失调、体位性低血压、神经衰弱等疾病相鉴别。

所以，对于眩晕的治疗，首先应该分清病因，对因治疗，比如，如果发生了小脑炎或者脑干肿瘤等器质性疾病，那么我们还能满足于挂个活血药了事？

头昏，竟然还有这些原因。引起头昏的比较少见的疾病包括脊小脑共济失调、脊髓痨、周围神经病、笑气中毒、渗透性脑病、中毒性脑病、炎症性脑病等。

石头记–本文介绍了耳石其实是内耳椭圆囊及球囊上面的碳酸钙结晶，由于头部外伤、年老退化或者加速度甩摆，导致耳石脱落，耳石滑到半规管里大闹天宫后引起眩晕，发作眩晕的哥姐们就如同狂风暴雨中的一叶小舟，头晕目眩、天昏地暗、恶心呕吐、胸闷大汗，不住的在伤心太平洋里抖颤。

头昏了，千万不要忘了查查小脑–论小脑病变的严重性，小脑病变后除了出现头昏头晕，出现指鼻试验的不稳准，以及上文中讲述的双上肢平举试验、轮替试验、跟膝胫试验异常，反击、起坐、直线行走、踏足踏、Romberg等试验的异常。

早就应该知道的眩晕功能锻炼法一–开始锻炼时，速度一定要慢，然后逐渐加快，转头、点头的幅度以适应为度，如果出现头昏，暂停休息。每个阶段锻炼时，如果没有明显的头昏头晕，即可停止原阶段的锻炼，进行下一阶段的锻炼运动，只要不是脑梗死急性期、脑出血急性期，或者脑疝、休克的眩晕病人，一定要早下地、早活动、早锻炼，及早地进行前庭功能锻炼，从而促进前庭功能的代偿康复，改善病情，治愈眩晕。

走路操–坚持每天进行。

天麻，肝阳上亢的克星–天麻是我们中医临床上治疗肝阳肝风的要药，凡属肝阳上亢、肝火上炎甚至肝风内动所至的疾病，比如头痛、眩晕、中风、抽搐、颤动、痴呆、肢体麻木等病症，都可以使用天麻来进行治疗，临床应用极其广泛。

单纯性头昏，缘何被复杂化？–脑白质脱髓鞘病变一般指多发性硬化、视神经脊髓炎、脑脊髓炎、同心圆硬化、弥漫性硬化等疾病，但脑小血管病、白质消融症、中枢神经系统血管炎、白质感染、代谢障碍、中毒（酒精及毒品等）、遗传、外伤等疾病，因为影像学表现为“脱髓鞘”，所以常常也被戴上脱髓鞘病变的帽子。

头昏妙方，益气聪明汤–对于各种气虚型头昏、眩晕、分水岭脑梗死、恢复期脑梗死、各种痴呆，以及气虚型失眠、肢体麻木、共济失调、肌肉萎缩等疾病，均有疗效。对于气虚型的体位性低血压尤其有效。

体位性低血压，会导致头昏、晕厥、中风、痴呆–脑病科遇到的体位性低血压病人很多，有表现为体位性头昏，有表现为头晕或眩晕的，有严重到发生黒矇、跌倒或晕厥发作的，还有的会引起分水岭脑梗死，而悲催的瘫痪卧床，甚至有的会导致病重死亡。

蝉–本文讲述了人脑中的蝉鸣声，医学上称为脑鸣症，听觉通路上的任何一段神经损伤，都有可能导致如蝉之脑鸣。但脑鸣症大多数为听神经疾病引起的耳鸣，少数是其他神经分支的疾病，比如中脑及颞横回的病变。所以脑鸣症是一种神经科及五官科医生对之都有研究的疾病，专业细化的分支就是神经耳科学。

前庭阵发证–所谓前庭阵发证，就是前庭神经的发作性放电，引起突然发生，反复发作的头晕、视物旋转等表现，每次数秒，发作时间不定。本病第一次接触是2014年12月在协和医院学习时，高山老师讲授后学习理解，填补眩晕诊断空白。近几年门诊经常看到这一类病人，故在此和各位朋友讨论一下。

节后胖三斤，头昏需谨慎–引起头昏的疾病很多，原因纷繁复杂，比如耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病、小脑梗死、脑干肿瘤、脊髓痨、笑气中毒等疾病，但本文中小华妈妈头昏的盗血综合征，却实在令人迷惑。

这种头昏，不能活血–文中的老爷子因为体位性低血压而导致的头昏，然后又导致了脑梗死。

面红，为什么不一定健康。在脑病科多年的临床实践中，根据面红的不同特点，我们常把中风、眩晕、头痛、失眠等疾病分为肝阳上亢、肝火上炎、心肝火旺、肝风内动、风痰上扰、痰热腑实、阴虚阳亢、阴虚风动等证型，并与风热、邪热、湿热、血热、瘀热、痰热等进行鉴别，当然在辨证的时候，我们还要注意少见的虚阳上浮及戴阳征，戴阳征虽少见，一旦发生，却很危险。

眩晕调查表。眩晕之时，你做过眩晕调查了吗？

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