我曾经到很多地方讲过一个课件，课件的名字叫：眩晕探析，其中谈到一个病例：

本地某男，75岁，

主诉：发作性头晕耳鸣3个月。

症状：发作性，头忽悠一下，伴右耳鸣，持续数秒钟，数秒钟后头不晕，耳鸣也消失，但在向右侧卧位时偶有瞬间耳鸣，走路时有发作，坐着不动或站着不动时也有发作，但走路时发作更多。

老爷子头晕发作很频繁，最频繁时每2-3分钟发作一次，多到无法计算，发作少时每日也至少有2-3次。

老爷子既往有高脂血症，但否认高血压、糖尿病、心脏病及中风史，类似发作最近3-4年来偶有发生。

老爷子曾到数家医院就诊，也曾住院，并做过很多检查，颈动脉超声发现双侧颈动脉有斑块，但TCD未见明显异常，头磁共振发现少量白质病变，但没有明显异常，颈椎磁共振有椎间盘凸出，硬膜囊受压。

诊治过的医生，有考虑脑或颈动脉粥样硬化引起的，有考虑颈椎病引起的，还有考虑抑郁焦虑的，甚至有考虑心脏病引起的。

老爷子住院时输过液，也吃过很长时间中药，目前也还在服用他汀类药物，但治疗效果不好，甚至说了无效。

老爷子很痛苦，因头晕频繁发作，老爷子睡眠很差，情绪明显低落。

家人也曾仔细百度，也翻过专业的书籍，经人介绍到我这边就诊时，老爷子的儿子问诊很专业：

“医生，那么，反复发作持续数秒钟的头晕耳鸣是脑血管疾病所致的吗？”“是颈椎病所致吗？是美尼尔氏综合征吗？是小脑病变吗？”

上网百度，确实能增加很多的知识，也能帮助我们解决很多的问题，解答很多的疑难，但医学其实很复杂，就是百度个一月半载，也不一定就能专业到哪儿去，说不定还会被带进什么沟里去，所以最好还是请教专业的医生为好。

我告诉老爷子，以及老爷子的儿子，“老爷子，您的头晕，是由前庭阵发证引起的。”

“前庭阵发证是个什么疾病啊？每听说过啊。”

其实所谓的前庭阵发证，是因前庭神经元的发作性异常放电引起，表现为突然发生、反复发作的头晕、视物旋转等，每次数秒，发作时间不定。

我第一次接触前庭阵发证的知识，还是2014年12月到协和医院学习时，高山老师讲授后才学习理解的，应该是填补了我关于眩晕知识的空白。

近几年来，无论在门诊或病房，经常看到这一类病人，所以在此和各位朋友讨论一下。

老爷子根据我的建议，注意休息，保证睡眠，放松情绪，并服用了奥卡西平片，老爷子头晕耳鸣的症状三天后明显缓解。

到公园晨练的老爷子，神清气爽，健步如飞，和一帮老兄弟们有说有笑，又开始了幸福的生活。

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站

平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。