根据调查研究，我们每个人都曾发作过眩晕，或即将发生，轻的一会儿就好了，严重的卧床不起，不能吃、不能喝、不能动，甚至不能睁眼，生不如死，更何谈美好而和谐的工作、生活。

眩晕一旦发作后，复发率很高，我曾诊治过眩晕反复发作20余年的朋友，这位朋友告诉我：他的一生就是和眩晕做斗争的一生。

对于有晕车、晕船历史的，或者平素体质比较差的朋友，眩晕发作率高，复发率更高，发作时的眩晕更严重。

我们人体的协调、平衡功能，涉及前庭、第八对脑神经、脑干、小脑、脊髓后索、周围神经、内耳、视觉等部位及系统，上述任一部位或系统的病变，都可能导致眩晕。

根据我们查房时经常使用的定位诊断法，眩晕一般分为周围性眩晕及中枢性眩晕。

周围性眩晕中，常见的有耳石位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、突发性耳聋、偏头痛等位性眩晕、前庭阵发证、中毒性前庭病、颈椎病等疾病。

中枢性眩晕中，常见的有桥小脑梗死、桥小脑出血、脑肿瘤、癫痫、桥小脑炎性病变、多发性硬化、脊小脑共济失调、梅毒性脊髓后索损伤等疾病。

其中最常见的眩晕，是耳石位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋等眩晕。

由血管病引起的眩晕，其实并不是被认为的那么多，颈椎病引起的眩晕更少。

关于眩晕的诊断，还应当与头昏、晕厥、癫痫、前庭阵法证、单纯性共济失调、体位性低血压、神经衰弱等疾病相鉴别。

所以，对于眩晕的治疗，首先应该分清病因，对因治疗，比如，发生了小脑炎或者脑干肿瘤等器质性疾病，还能满足于挂个活血药了事？

那么，发生了眩晕，除了对因、对症等的治疗之外，我们还有其他什么好的方法吗？

尤其是耳石位置性眩晕，这种眩晕，药物治疗基本无用，目前通行的办法就是复位法。

所谓耳石位置性眩晕，是由于椭圆囊及球囊上面的碳酸钙结晶（耳石），错误地进入到半规管中，从而导致眩晕的一种疾病，俗称耳石症。

耳石症的治疗一般为复位法，但在临床上，有很多病人复位不成功，有的人复位后眩晕更厉害，有的因严重的颈椎病不能复位，有的年龄超过65岁限制了复位，

这时候我们到底该怎么办？任其眩晕、任其痛苦吗？

到过我门诊或病房的朋友应该知道，这时我常指导病人进行前庭功能锻炼法。

研究发现，人体的前庭平衡系统有着非常强大的代偿功能，哪怕是很严重的眩晕，也可以通过前庭康复锻炼得到好转，甚至痊愈。

所以无论在门诊，还是在病房，无论线上还是线下，我经常呼吁：只要不是脑梗死急性期、脑出血急性期，或者脑疝、休克的眩晕病人，一定要早下地、早活动、早锻炼，及早地进行前庭功能锻炼，从而促进前庭功能的代偿康复，改善病情，治愈眩晕。

尤其是对于周围性眩晕，比如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等眩晕病人更应如此。

自从华山归来，我现在基本上每天都在进行着前庭功能锻炼法的指导和普及，我指导病人进行眩晕锻炼的文章及视频，近2年的点击量早就过万。

话说前庭功能锻炼法共分为四个阶段：

请大家先准备5个茶杯盖大小的红色圆盘，贴到大约1.5-2米远的墙上，中间的圆盘大约与眼睛平齐，圆盘之间的距离大约1米，红色圆盘上分别标记上、中、下、左、右等文字。

第一阶段-基础入门锻炼法，本阶段包括3组运动：

第1组–头部固定注视运动：头部保持固定不动，双眼固定注视中间的红色圆盘，时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第2组–头部固定左右运动：头部保持固定不动，双眼先注视左边的红色圆盘2-5秒，然后再向右注视右边的红色圆盘2-5秒，然后再向左注视左边的红色圆盘2-5秒，重复上面的过程，每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第3组–头部固定上下运动：头部保持固定不动，双眼先向上注视上面的红色圆盘2-5秒，然后再向下注视下面的红色圆盘2-5秒，然后再向上注视上面的红色圆盘2-5秒，重复上面的过程，每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

注意点：基础入门锻炼法，适合于眩晕比较严重的朋友，尤其是那些头一动就发作眩晕的朋友，或者是刚进行复位治疗后24小时内，头部不能随意活动的眩晕朋友。

如果眩晕的朋友，进行基础入门锻炼法后，还存在头昏头晕，那么建议停留在本阶段，继续进行基础入门锻炼法1-2天。

如果在进行了上面讲的基础入门锻炼法后，没有明显的头晕头昏，那就可以进入下面的初级眩晕锻炼法，切记不可急于求成。

第二阶段-初级眩晕锻炼法，本阶段包括4组运动：

第1组–左右转头固视运动：双眼固定注视中间的圆盘，然后开始左右转头运动，先向左转2-5秒，然后再向右转2-5秒，然后再向左转2-5秒，重复上面的过程，注意转头时双眼固定注视中间的圆盘。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第2组–上下点头固视运动：双眼先固定注视中间的圆盘，然后开始上下点头运动，先向上转2-5秒，然后再向下转2-5秒，然后再向上转2-5秒，重复上面的过程，注意点头时双眼固定注视中间的圆盘。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第3组–左右转头运动：先向左转头，双眼固定注视左侧圆盘2-5秒，然后向右转头，同时双眼看向右侧圆盘2-5秒，然后再向左转头，同时双眼看向左侧圆盘2-5秒，重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第4组–上下点头运动：先向上抬头，双眼固定注视上面的圆盘2-5秒，然后向下低头，同时双眼看向下面的圆盘2-5秒，然后再向上抬头，同时双眼看向上面的圆盘2-5秒，重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

上面进行锻炼的每组动作，每次可以做1个八拍，4个八拍为一组。每次2-3分钟，适应后锻炼的时间可以延长，延长时间不限。
开始锻炼时，速度一定要慢，然后逐渐加快，转头、点头的幅度以适应为度，如果出现头昏，可以暂停休息。

如果上述两个阶段锻炼时，没有明显的头昏头晕，即可停止原阶段的锻炼，先进行第三阶段的锻炼方法-中级眩晕锻炼法，适应后再进行第四阶段的锻炼方法-高级眩晕锻炼法，但切记不要急于求成而提前进入第三或者第四阶段的锻炼法。

第三阶段-中级眩晕锻炼法，本阶段包括4组运动：

第1组–双眼分离固视左右运动：先将头与双眼同时对准左侧圆盘，然后头不动，双眼转向右侧圆盘，固定注视右侧圆盘2-5秒后，头转向右侧圆盘，然后头不动，双眼转向左侧圆盘，固定注视左侧圆盘2-5秒后，头转向左侧圆盘，如此重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第2组–双眼分离固视上下运动：先将头与双眼同时对准上面的圆盘，然后头不动，双眼转向下面的圆盘，固定注视下面的圆盘2-5秒后，头转向下面的圆盘，然后头不动，双眼转向上面的圆盘，固定注视上面的圆盘2-5秒后，头转向下面的圆盘，然后头不动，双眼转向下面的圆盘，如此重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第3组–双眼反向固视水平运动：头部先处于正中位置，双眼先看向左侧圆盘，随之看向右侧圆盘，并固定注视2-5秒，头向左转动，直到看不见右侧圆盘后，双眼看向左侧圆盘，并固定注视2-5秒，头向右转动，直到看不见左侧圆盘，然后双眼再看向右侧圆盘，并固定注视2-5秒，头向左转，如此重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第4组–双眼反向固视垂直运动：头部先处于正中位置，双眼先看向上面的圆盘，随之看向下面的圆盘，并固定注视2-5秒,头向上转动，直到看不见下面的圆盘后，双眼看向上面圆盘，并固定注视2-5秒，同时头向下转动，直到看不见上面的圆盘，然后双眼再看向下面的圆盘，并固定注视2-5秒，头向上转，如此重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第四阶段-高级眩晕锻炼法，本阶段包括4组运动：

第1组–原地半转运动锻炼法，以左脚为中心，旋转半圈，然后以右脚为中心，旋转半圈，旋转时注意防止跌倒。如此重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第2组–上下抛网球运动锻炼法，使用带手环连线的网球，进行上下抛接网球运动。如此重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

第3组–站在海绵垫上，双脚分开站立，站稳后，缓慢进行上下颠簸运动，适应后站在海绵垫上前后行走运动，运动过程中一定要注意安全，要有家人或朋友做好保护，防止跌倒。如此重复进行。每次时间大约2-3分钟。如果感到比较明显的头昏头晕，则休息一会儿再继续进行。

上面进行锻炼的每组动作，每次可以做1个八拍，4个八拍为一组。每次2-3分钟，适应后锻炼的时间可以延长，延长时间不限。开始锻炼时，速度一定要慢，然后逐渐加快，转头、点头的幅度以适应为度，如果出现头昏，可以暂停休息。每个阶段锻炼时，如果没有明显的头昏头晕，即可停止原阶段的锻炼，进行下一阶段的锻炼运动。

第四阶段的锻炼法，建议坚持锻炼1-2月，每天进行，重在坚持。

能够轻松完成第四阶段-高级眩晕锻炼法的朋友，那么恭喜您，您的眩晕已经基本康复，完全可以回归社会，回归正常的工作及生活。积极进行眩晕锻炼法，一定可以帮您快速恢复健康，战胜眩晕，控制眩晕复发，重返幸福生活。

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站