脑病科中风的病人很多，每天都会看到瘫痪及长期卧床的病友。瘫痪及长期卧床的这些病友，并发症很多，尤其是肺部感染。那么为什么很容易发生肺部感染尼？我们到底应该如何帮助病友预防肺部感染？

瘫痪及长期卧床的这些病友，因为长期生病，体质很差，同时因为中风后咳嗽及咯痰反射减弱，所以咳嗽无力，喉中的痰液难以咯出，气管及肺部的痰液不能及时排除，所以很容易引起痰液阻塞气道，导致坠积性肺炎，肺部感染难以愈合及逐渐加重，严重影响中风病友的生活质量及预后。

那么我们到底应该怎么办尼？

这时候，我们应该积极为病人翻身及拍背，我查房时说的最多的一件事，就是要病友家人帮病友拍背，做的好的病友，明显比做的不好的病友恢复好。

拍背的原理：通过叩击震动病友背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落，易于咳出。

经过积极的翻身及拍背，病友的痰液大多可以从肺泡壁进入气道，此时鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰。

对无力咳出痰液的病友，我们可以用双手压迫病友的下胸部和上腹部，要用力咳嗽，这样可以加强膈肌反弹的力量，促进排痰。

关于拍背的注意点：

1：拍背频率为每2小时进行一次。

2：应在餐前半小时或餐后两小时进行。

3：用力不宜过猛，防止肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。

4：拍打的部位，应该避开身体禁忌部位（如脊柱、心脏、乳房、肾区等）。

5：给予侧卧，叩击者两手手指指腹并拢、掌侧呈杯状、以手腕力量从肺底自下而上、由外向内迅速而有力地叩击胸壁、每一肺叶叩击 3分钟，一分钟可以拍打100-120次。

5：拍打时的声音，应该是发出空而深的拍击音。

6：拍打的力度要适中，反复进行。

7：拍打时，如果病友有咳嗽反射，应该暂时停止。

莲溪湖畔

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平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。