2025年5月25日

把梦写得最好的,莫过于红楼梦,其中写的最饱满最精彩的梦,要算是宝玉魂游太虚。

宝二爷魂游太虚的梦多姿多彩,色调鲜艳,有千红一窟之茶,有万艳同杯之酒,有枉凝眉之仙乐,有柔情缱绻之温存,这么精彩的美梦,任谁都不愿再醒的。

但宝玉的梦再生动精彩,被惊醒时,也不过失声喊了一声:“可卿救我。”

现实中却有一种梦,梦境也会生动精彩,但却常常惊心动魄,而且做梦之人会随着梦境手脚乱动、大喊惊叫,手脚乱动的力气巨大,甚至会打伤同床之人,或者自伤,突然的惊叫可声闻十里,会吓得人心胆俱裂。

看文章的亲,你做过这种梦吗?或者听说过这种梦吗?

1

其实这是一种特别的睡眠障碍,叫“快动眼睡眠障碍”,简称RBD。

根据脑电图,我们可以把睡眠分为:非快动眼睡眠期(又可以分为1、2、3、4期)和快动眼睡眠期。

当我们进入快动眼睡眠期时,梦境开始出现,但梦境无论多么的精彩纷纭,全身肌肉都相当松弛,身体一般不会动,最多只会轻轻的翻个身,或者轻轻的动一动。

而快动眼睡眠障碍(RBD),是一种快动眼睡眠期病态的睡眠,这时候病人的梦境通常很恐怖,或者出现暴力的噩梦,而且会随着梦境手脚乱动、大喊惊叫,手脚乱动的力气巨大,好像剧烈的拳打脚踢,所以常常会打伤同床之人,或者自伤,甚至自伤到骨折,突然的惊叫可声闻十里,会吓得人心胆俱裂。

2

比如就有这么一件稀奇事。

话说东门有个阿婆右前臂骨折手术刚出院一个月,左前臂又骨折住院手术,一家子急得团团转。

看过的医生及亲友都认为很稀奇,但又不知其所以然。

受尽折磨而反应都有点迟钝的阿婆,在一大家人的陪同下到了我门诊。

我反复询问,原来阿婆二次骨折都发作在凌晨,阿婆每次是疼得醒过来的,但骨折具体是如何发生的,阿婆及家人却不知道。

朦朦的阿婆只好以坠床为解释。

在仔细问诊的过程中,我了解到阿婆夜间有时会吓人地突然大叫,查体时,我发现阿婆四肢及颈部肌张力增高。

我轻轻一笑地告诉阿婆及她的家人,阿婆得了快动眼睡眠障碍,以及帕金森病。

阿婆其实是因为得了快动眼睡眠障碍,所以在噩梦中,阿婆手脚会剧烈的乱动,或者会剧烈的拳打脚踢,阿婆是自己砸断了自己的前臂。

3

根据近十年来的研究,快动眼睡眠障碍(RBD)已经被认为是一种神经变性的表现,与帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等三种疾病密切相关。

而且研究已经证实,如果排除其他神经疾病的影响,或者药物的干扰,RBD可以被直接认为是帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩的前期状态。

或者换一句话讲,就是RBD的病人,几年或十几年后会进展为帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等疾病。

所以早期识别及诊断RBD,并早期对RBD进行干预及治疗,有着极其重要的意义。

但快动眼睡眠障碍(RBD),截至目前为止,仍然是一个被严重忽视的疾病,仍然普遍不为人知。

看文章的亲,你听说过这个疾病吗?

4

其实,根据调查,在60岁以上的人群中,RBD的发病率高达2%,即每50个60岁以上的老年人就会有1例RBD,在一般人群中的患病率也有大约0.5%。

由此可见,RBD在一般人群中并不罕见,特别是老年人群。

因为RBD在夜间不能自主控制的剧烈动作,病人自己受伤及伤及他人的风险很大,所以应该加强防范。

比如应该将床垫放在地上,病人单人单室居住,睡前拿开任何可能导致危险的物品,安装摄像头进行监控等,想方设法将病人的危险性降到最低。

5

上文中的阿婆舌质红脉弦,中医上辨证为阴虚火旺并心火扰神,所以我在使用滋阴降火的中药基础上,加用龙胆草、龙齿、苦参、山栀等中药,西药使用了极小剂量的氯硝西泮,并对阿婆的睡眠注意事项进行了仔细的指导。

治疗后的阿婆病情逐渐稳定,再也没有发生睡眠时的乍喊乍叫及乱舞乱蹬,之前的反应迟钝也消失,活动及行走比以前灵活多了。

康复后的阿婆经常在公园进行医学科普宣传。

6

人类需要睡眠,甚至动物及植物也需要睡眠,睡眠对于人类极其重要,可以这样说,没有睡眠就没有人类。

睡眠不好,或者睡眠质量下降,各种各样的疾病就会纷至沓来。

看文章的亲,你的睡眠怎么样啊?有没有过失眠?夜间有没有过惊叫?或者夜间有没有突然出现过拳打脚踢?

或者有没有在梦中品过千红一窟之茶,喝过万艳同杯之酒?

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站

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