唐山挨打的女孩很可怜，但网上竟然有论调，说和她长的漂亮有关系，说和她晚上出来吃烧烤有关系。

我是几乎不敢呼吸地看完整个视频。

上面的论调也几乎让我不敢呼吸。

没有逻辑关系的，被认为有逻辑关系，这种情况时有发生，而且各行各业都有。

比如好多并非中风的病人，正因为有肢体无力，而被诊为中风的事情时有发生。

话说我的一位朋友，在上海多年，也算混的风生水起，这两天他父亲突然瘫痪，右侧上下肢无力，尤其是右下肢无力，不能行走。

朋友赶紧把老父亲送到当地医院，做了头颅CT，显示脑梗，而且还是多发性腔梗，考虑中风后就住了院，住院后的检查是一大堆，治疗肯定也是一大堆，阿司匹林、他汀、输液、针灸等，那是肯定少不了的。

朋友和他的父亲在焦虑不安中忙完了一天，晚上终于能歇口气的朋友和他父亲，突然想起了我。

出门在外，因疫情而不能归家的游子，会更加地想念家乡，想念家乡的亲人、朋友，如果生了病，那就更会想念家乡的医生。

朋友和他父亲想起了我，就打了个电话给我，想咨询了解下中风的治疗和预后。

电话中，我要求朋友打开微信，视频一下。

疫情期间，核酸检测成为常态的同时，视频会诊也成为了常态。

视频中，我通过朋友父亲的肢体活动发现，病人右侧上下肢无力，右下肢不能抬离床面，但面部正常，没有面瘫。

我指导朋友做了一下右足底的病理征，也是阳性。

视频问诊中，我进一步了解到病人左半身发麻，小便也无力，偶尔还有胸闷气喘的感觉。

右肢无力而左侧发麻，这是个什么东东？小便怎么会无力的呢？为什么还会有胸闷气喘的感觉？

看文章的亲，对于朋友父亲的上述症状和体征，你有什么看法吗？你认为是不是“中风”呢？

根据症状及体征的定位分析，我告诉朋友，我考虑他的父亲不是中风，而是颈椎病，而且还可能是高位颈椎病。

再进一步了解，病人原来有颈椎病好几年了，入院前已经连续推拿一个星期，浴室推拿的师傅前天还帮他做了一次颈椎整复动作。

我告诉朋友，他父亲的颈椎病很严重，他的所谓“中风症状”，是由于脊髓受到压迫引起，而且脊髓已经明显受压，有危险。

而脊髓病变的原因，就是推拿的整复动作所致。

我要他赶紧把情况向值班医生汇报。

值班医生很热情，很感谢我的诊断，立即就安排了颈椎CT检查，结果和我的推断一致：颈4和颈5椎间盘突出，脊髓受压水肿。

第二天朋友父亲就做了脊髓手术。

术后医生告诉朋友：“你爸爸的脊髓压迫太厉害了，如果再拖延一天，就会有生命危险了。”

上海医院的医生特地来电话表示感谢，并诚挚的邀请我做客，我笑着说，我也曾在华山进修，上海很熟的，有空一定去他们医院学习。

颈椎病引起的假性中风，我每年都会碰到几例。

最危险的是几年前垛田镇“中风”的某病人，我会诊后，考虑也是和朋友父亲一样的推拿后脊髓压迫症。

还有在某大医院住院几次的“中风”病人，会诊后竟然是脊髓动静脉瘘。

某医生“中风”多年的女邻居，会诊后竟然是脊髓空洞症。

最疑难的是荻垛某“中风”的老年病人，会诊后诊断为脊髓淋巴瘤。

中风，尤其是脑梗死，其实更多的应该是一个临床诊断，应该要仔细地分析病人的临床表现，然后再结合影像学等检查，进行精准的诊断及治疗。

比如有没有神经科意义上的定位症状和体征？

影像片子上的病灶是不是临床病变的责任病灶、和就诊的临床症状及体征到底有没有关系。

朋友父亲的多发性腔梗，和他的肢体无力有关系吗？和他的麻木有关系吗？

就像唐山挨打的女孩，和她长得漂亮有关系吗？和她晚上出来吃烧烤有关系吗？

看文章的亲，您认为呢？

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站

平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。