2025年5月25日

刚出生时,我们只会仰躺,然后学会翻身、爬行、坐起、站立、蹒跚学步,行走伴随着绝大多数人的一生,我们把行走的姿势称为步态。曹雪芹笔下的林黛玉“行动处似弱柳扶风”,那真是婀娜多姿、莲步轻移而极美极柔步态的描写,相比之下,舞台上模特的猫步靓丽而耀眼,俄罗斯普京大帝的步态那真是霸气十足、威猛稳重;俗话说“美不美看大腿,正不正看脚步”,据说通过观察步态,就可以看出一个人的心情、性格,甚至职业。

但你相信吗,通过观察步态,要病人走一回,就可以看出这个人得了什么毛病。阿强顿时表示满脸懵逼。

话说脑病科的中风偏瘫步态最常见,中风朋友的下肢常常像画圈一样的往前行走,足内翻而下垂,上肢内收、弯曲,前臂向内旋转,手指往往弯曲,中风后的病人是很可怜的,真的是谈不上生活质量、谈不上什么幸福生活,后悔莫及而流泪者那是每天都有的,所以风情万种、雄心勃勃的三高朋友们,平素一定要小心在意。“阿强,你听到了吗?”“听到了,听到了。”中风过的阿强头就像捣蒜一样地回答着。

“但是二哥,老沈怎么没有偏瘫步态啊?”话说老沈中风3年,住了好几次院,都没有效果,走路越来越慢,反应都迟钝了,今天也来到了我门诊;我要老沈在门诊走廊走了二个来回,然后我告诉小沈和阿强,老沈其实并不是中风,而是得了帕金森病;“你们仔细看,老爷子走路的时候身体是往前倾的,走的时候两手不会自然而规律地摆动,而且步子小,转身也慢。”

“老沈,你开始走路时比较慢,然后越走越快,想停不能立即停下来啊?”“唉,是这样子的,先生,你怎么知道得这么详细啊?我有时候都有身体前冲得要跌倒呢。”原来老沈走的是帕金森慌张步态。改变治疗方案后的老沈恢复得很快,走路也不怕跌跟头了,并到处宣传,竟然还有看病先要人走一走的先生。

老沈的哥们金老师,潇洒了一辈子,近二年觉得跳舞有点跟不上节奏,下肢也常感觉无力,查了二次磁共振,也提示脑梗死,就规范化的吃上了阿司匹林和他汀。

但一个月前的不幸跌倒,导致了金老师股骨颈骨折,躺在床上的金老师浑身疼痛,屁股上都有压疮了,来问候的老沈就要他也请我们会诊会诊,会诊时发现金老师上下肢的肌张力果然很高,原来金老师也得了帕金森病,再问,原来金老师也已经走了二年多的帕金森慌张步态。

经过治疗后的金老师又开始到公园跳舞了,金老师的交际舞跳的很好,每次惹得女伴争风吃醋后,金老师就会到我门诊绘声绘色地卖弄一番;但昨天跳舞的音响不知道什么原因的坏了,金老师觉得有几次脚就像吸在地上,差点绊倒漂亮的年轻舞伴,望着求救的眼光,我告诉金老师,这是帕金森的冻僵步态,最好的治疗方法,就是跟着节奏活动或跳舞,我告诉他,如果音响坏了,跟着自己哼的音乐也行;金老师兴致勃勃地又去了公园。

步态异常的种类其实很多,比如拖把步、剪刀步、间歇性跛行、醉酒步、磁性步等等,还有此前公众号上的“又见鸭步”;我看着求知若渴的阿强和阿毛说:“别急,我会在公众号上慢慢讲的。”

直立行走是从猿到人转变过程中“具有决定意义的一步”,直立行走使古人类解放前肢、使用工具,并慢慢地进化为人类。

人类的步态背后,隐藏着许多重要的信息;随着人工智能技术的不断成熟,未来不看脸也能认出你,电影《碟中谍5》就出现了令人惊鸿一瞥的步态识别技术。如果通过步态识别技术也能鉴定有没有感染新冠病毒,那该多好啊。

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站

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