2025年5月26日

话说有一位气质非常好的阿姨,一看就知道是高级知识分子而且涵养极好的那种人,气质阿姨胸痛并胸闷不适了二十几年,到处就医,做过各种各样的检查,比如血管造影、胸部CT、胃镜、心超、食管超声、动态心电图等等,而且反复做、做反复,考虑过心绞痛、纵隔病变、反流性食管炎、肺结节、胸膜炎等疾病,同时发现阿姨还有高血压、糖尿病、胆结石、心律失常等疾病,就诊的病历摞起来好厚好厚。

气质阿姨每天服药,比如阿司匹林、瑞舒伐他汀、血塞通、脑心通等药,另外还须服用降压药、降糖药,有时还要服用中药,但即便是西药、中药轮番上阵,但就是看不到效果,气质阿姨仍然时时的胸痛及胸闷不适,而且还常常合并睡眠障碍、头昏乏力,后来各级的医院一致的结论就是:气质阿姨得了神经官能症,病根是生小孩后寄下来的,而且认定气质阿姨会“嘘”得、会害假病、会装病。

气质阿姨身体上的痛苦没有得到解决,又被扣上了会装病的帽子,阿姨的苦恼更加重了,脸上的笑容已如昨日黄花,冰冷下垂的口角再也没有扬起来,阿姨经常会一坐一整天,不但没有一句话,而且反应迟钝,竟然出现了老年痴呆的表现。

最近这五年,阿姨在常常服用的药物基础上,又加上了黛力新、西酞普兰、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁及焦虑的药物。她儿子讲:“我妈的这二十几年,就是和心口疼的毛病作斗争的二十几年。”

某日儿子和好友在办公室闲谈,说到母亲的痛苦,儿子竟至涕泗横流,“母亲是下放的,吃了不尽的苦,后来计划生育,又吃了不尽的苦,刚好了一点日子,竟然又吃这样子的苦,妈妈天天都要吃一大把的药,我苦命的好妈妈啊。”人高马大的儿子哽咽的声音还是引起了众人的围观及可怜,男儿落泪,那真是到了伤心的时候。

儿子的好友正好认识我,就安慰他,劝他找我给气质阿姨看看,“试试看吧,说不定会有效果的。”

那是一个阳光明媚的早上,那时还没有疫情,春风吹的人身上暖洋洋的,正是千树万树梨花开的时候,孝顺的儿子搀着母亲到了我的老院门诊。

见面当然是先进行常规的问诊及查体,查体时我发现阿姨的胸部有感觉障碍平面,然后我就问她有没有胸部如绳束缚的感觉,阿姨激动地告诉我,“你怎么知道的呢?”我告诉她:“你应该得了胸髓血管瘤。”阿姨及儿子要我再仔细看看他们带来的几大袋的病历资料,但我只轻轻的摇了一下头,告诉他们,“等做好了胸椎磁共振,再一起看吧。”

气质阿姨的关系很广,当即联系到了南京某家大医院的磁共振,当天就去查了磁共振,立即出来的报告,果然写着胸髓血管瘤的诊断。

阿强和四毛追着要我公布推理过程,哪怕听了头昏脑胀,也要听我讲。

我告诉他们:第一,阿姨的毛病既然已经得了二十几年,那么肯定不会是坏毛病;第二,阿姨气质这么好,家庭条件不会差,肯定会想方设法到权威的大医院去完善检查,已经进行的各种检查,肯定会包括心、肺、消化、骨骼、内分泌、肿瘤等等诸多检查,这些都没有找到原因,那么阿姨一定是得了不常见的病变;第三,给阿姨查体时,我们发现了阿姨有胸部感觉障碍平面,说明阿姨有胸髓病变;第四,发生于胸髓的既不常见但又属于神经科常见的毛病,而且又不是坏的毛病,那就血管瘤吧。

拗口而又烧脑的弯弯绕推理,阿强和四毛果然表示头昏脑胀、昏昏欲睡,竟然也出现了胸闷不适的症状,哈喇子都流湿了刚穿的新夹克衫。

这时候又围过来好几个人,起初我以为是无聊而想看看哈喇子的飘逸性和流畅度的,不料是一群要我多啰嗦几句的好学青年,我就告诉他们,其实脊髓像个微微压扁的圆柱体,由脑干向下延伸,大约42-45cm长,贯穿在椎管里面,有两个前角和两个后角。

如果后角损害,那么就发生同侧节段性痛、温觉障碍,深感觉及部分触觉仍保留,因为深感觉和部分触觉纤维,不经过后角而直接进入后索,假如病变累及两侧,就会产生这几天我们谈的身上束带感,或者就像被绳子绑住的感觉,或者叫如绳束缚的感觉,

反过来,我们可以根据如绳束缚的感觉,确定是否发生了脊髓病变,甚至可以精确定位脊髓病变的位置,从而指导进一步的检查和治疗。

阿强和四毛的哈喇子流的更厉害了,我赶紧打住,在他们的人中上各扎了一针华佗牌针灸针。

气质阿姨在北京的亲戚联系下,第二天就到天坛医院的神经外科住了院,做了手术后的阿姨就像换了个人,阿姨其实能歌善舞,会唱很多的流行音乐,很时髦的一个人,而且阿姨的性格开朗,口才又极其好,讲到得意处,阿姨常常眉飞色舞,一大家子都表示阿姨像是年轻了二十岁,又回到了年轻的时候,再次了青春。

回到兴化的阿姨经常到我门诊来看我,哪怕就站在我的门诊外看我一眼,阿姨常常讲,没有我,就没有她今天的快乐和青春。

莲溪湖畔

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