脑病科的中风病人很多，临床发现，中风后的病人很多出现不同程度的心肺功能受损，有研究显示这种卒中患者吸入氧气的峰值水平下降，这种情况导致卒中者体力活动度更进一步的下降、机体抵抗力下降以及误吸的风险上升，同样的也会导致中风后肺部感染增多，死亡率上升。

这种病人往往活动后气短气喘、无力甚至出汗，观其面色是白的，或者偏白，大便多是偏烂的，常常怕冷，喜欢穿很多的衣服，他的舌质多为暗淡，舌边有齿痕，脉沉细，常常会出现手足肿胀，根据中医辨证分析，这种情况多属于气虚血瘀型，我们经常使用补阳还五汤治疗，而且已经作为我科的优势病种。

不过，补阳还五汤中的黄芪用量一定要大，不得少于60g，我有用到120g的经验。这个时候，可以要家属将黄芪另煎成汤后，再用黄芪汤煎其他的中药。

中风后的病人康复锻炼很重要，尤其是在6个月内。我今天介绍给这种气虚病人一个最简单的增加肺功能的方法，中风病人锻炼后能有效的改善肺功能，希望大家重视及介绍给中风的朋友。

我们可以先进行放松，从鼻子或口腔自然的吸气或深吸气一次，然后进行缩唇或撅起嘴唇(口形如同吹口哨状)，经嘴呈吹口哨样呼气，应缓慢用口呼气，尽量使呼气时间延长，同时，呼气时应该发出“呼”的字音，呼气末，要增加胸部及腹部的收缩力量，吸气与呼气时间比例，可以为1比2或者1比3。

这种呼吸方法，可以在呼吸道产生约2~5cmH2O的阻力，有利于肺内气体充分排出，长期锻炼，有助于缓解呼吸困难，防止气道闭塞，对中风后呼吸困难及慢性支气管炎肺气肿是一种行之有效的呼吸锻炼方法。

每天最少练习3次，每次可以进行约5-10分钟，以不引起头昏为度。这样持续两天，就可以自然学会了。

重点：为了确认是否把气呼了出来，可以将手伸到面前30cm处，手心朝向面部，可感觉到呼出的气流。

卒中后根据中医辨证，还有肝阳上亢、肝风夹痰、阴虚阳亢及痰热腑实等，当然需要使用不同的中药，我会在以后的文章介绍给大家。卒中后如果在康复锻炼的基础上，加上精准的中医辨证施治，效果一定更好。

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站

平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。