闻，就是听的意思。你听见过雪落下的声音吗？话说乾隆皇帝召见叶天士给皇后治病，富察氏躺在蚊帐后面，仅伸出一只玉手，叶天士说：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣。”要求拉开蚊帐和皇后说话，乾隆大怒，弘昼及阿桂悚然下跪而大惊，以为叶天士定斩，不料乾隆认为：“叶天士是个有真本事的人”，竟不追究而任凭叶天士聆声辨音。

 聆声辨音，听声音就知道什么病？客官且听我慢慢道来，比如说话僵硬呆板突发突止的人可能得了帕金森病，说话漏气应该面神经麻痹了，说话象古人吟诗是小脑病变，声音嘶哑但底气不足有可能肿瘤压迫了喉返神经，声音越说越小越无力的一般要考虑重症肌无力，丘脑梗死后往往声音低沉而缄默，脑瘫儿说话常常很缓慢而且像齿轮滚动一样的发音。

假如一个大叔说话很流利，但逻辑很混乱，而且不能理解其他人的意思，那么大叔的颞叶要好好查一查，而且要小心大叔癫痫抽搐的发生，如果有个朋友说话无力并带着略粗的后鼻音要考虑球麻痹，并有可能得了和霍金一样的运动神经元病。

有一个客人饭后向服务员要一根牙签，表示要一根长长的尖尖的掏牙齿用的东西，但就是不能说出牙签的称呼，原来这个病人命名性失语了，赶紧送院检查：左顶叶急性脑梗死！

记得我在体验ICU时，里面的一个病人和医护胡搅蛮缠了一个多小时，说话驴唇不对马嘴，医护以为精神障碍，准备使用安定，我无奈的举手问“这个病人是不是左额叶肿瘤术后”，医护很惊讶“你怎么知道的？”实际上这个病人表现为Broca失语，肯定是左侧额叶病变了，再结合华山的ICU多为肿瘤术后观察的，所以推理其为“左额叶肿瘤术后”。

听诊器是闻诊的延伸，听到肺部哮鸣音，慢支或者支气管哮喘的诊断就出来了，心脏听到杂音，那么瓣膜肯定要做个彩超进一步分析，腹部听到金属样的肠鸣音，那么这是要开刀了的肠梗阻。

中医上讲“语声高亢洪亮为实证，语声低微细弱为虚证。”实证应泻，虚证应补；另外可以通过听声音辨别“喜怒哀思悲恐惊”等七情，根据七情的不同而可以分别使用丹皮、山栀、黄芩、大黄、枳实、芒硝、柴胡、香附、郁金等等中药进行调理。

闻的另一种解释是“嗅觉”，比如糖尿病酮症酸中毒的病人可以发出烂苹果味，尿毒症的病人身上有尿素的味道，有机磷农药中毒的病人口中有大蒜的味道等等。

闻弦知雅的伯牙子期，“闻佳人兮召予，将腾驾兮偕逝。”的屈原，千百年来是那么的令人神往。最强大脑里的高手，通过听声音就能说出杯子里面的水有多深、球是从多高的地方落下的，甚至通过听声音就能判断出这个人的长相！音波诊断分析仪及气味诊断分析仪未来肯定是会发明出来的。20年后当一个人走进医院大门，通过分析他说话的声音及身上散发的气味，就知道了他的疾病，那该多先进啊。

莲溪湖畔

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