近来门诊面肌痉挛的朋友不少，虽不是什么影响生命安全的大病，但很影响生活，带来睡眠障碍，焦虑及美观，好在现在出门带口罩，有一些掩饰。但新冠肺炎逐步控制了，总不能出门再时时带了，所以又焦虑了！
关于面肌痉挛，很多朋友开始时先出现眼睑跳动，民间传说有“左眼跳财，右眼跳灾或有眼跳福”之说，所以很多人不太重视，一段时间后，发现面部、口角也抽动了，严重的连带颈部抽动，服药治疗无效，这才到医院看病。
面肌痉挛( Hemifacial Spasm,HFS)，临床上又称为面肌抽搐，可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。
两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生，所以，有了面瘫的朋友，一定要规范诊治。
面肌痉挛，一般呈阵发性，大部分痉挛不规则，时间不固定，程度不等，可因疲倦、精神紧张等会加重。抽搐呈阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈持续性,致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，可导致言语不能。
发生眼睑痉挛的原因有很多，比如血管压迫，常见的有小脑前下动脉(ACA)及小脑后下动脉(PICA)、迷路上动脉、其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉等，因为对面神经形成压迫，而导致面肌痉挛。
另外一个原因就是占位性病变压迫，比如肉芽肿、肿瘤、囊肿、局部的蛛网膜增厚。所以，如果发生了面肌痉挛，而且时间比较长了，治疗效果又不理想，建议一定要查个头颅磁共振。
治疗方法很多，可以使用的药物包括苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平等，一般中枢镇静药和激素等均无明显疗效。中医药可以使用镇静息风的药物，比如天麻、全蝎、钩藤等药物，有一定治疗效果。
另外可以注射肉毒毒素，但一般都是短时间内有效,效果一般在数月，时间长了效果越来越差。严重者建议手术治疗，比如面神经干压榨和分支切断术，以及面神经减压术。
所以，生了病不可怕，规范诊治就行，就怕乱看瞎看，最后耽误了病情。
莲溪湖畔
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