话说三国最大的奸臣曹操，曾患头痛病，头痛害苦其一生，死前头痛亦频繁发作，华佗甚至曾提出用“开颅术”给曹操根治头痛。

我的微信及好大夫平台里，询问的比较多的话题，就是头痛。

在当今各类常见病症中，头痛的发生率仅次于感冒。

可以说我们每个人都曾体验过不同程度头痛的滋味，有许多人因经久难愈的头痛而苦不堪言，严重地影响了工作、生活和学习。

那么对于近期新发生的头痛，而且是持续的头痛，或者是比较严重的头痛，那么我们一定要到医院好好查一下，慎重对待这一类头痛。

头痛的原因很多，纷繁复杂，很多朋友一旦发生头痛，喜欢立刻做个头颅CT或者头颅磁共振，其实头痛的常见原因并非颅内病变，而是颅外病变，比如五官科的疾病，比如眼科的疾病。

“大夫，我这两个星期天天头痛，我这到底是个什么病啊？”某苗条女士，是我一好友的好友，头痛3天，治疗无效，实在头痛难忍之下打了个电话给我。

苗条女士女士告诉我：“头痛的不得了，夜里痛的睡不着觉，走路都头痛，挂了3天水都无效，服止痛药也没有效果，做了头颅CT，也没有发现异常，我疼的实在受不了，平医生，我到底得了什么病啊？会不会是什么不好的毛病？”

苗条女士实在医院输液时给我打的电话，我建议她来个视频聊天。

视频一上来，我就发现该女士用手捂住右眼，我立刻要她拿开手，并用手扒开眼皮给我看一下，视频中女士的眼球明显充血水肿，我告诉女士：”你有青光眼，你的头痛是眼睛生病引起的！”

视频交流中，我发现女士的视力都有下降。

“赶紧到眼科就诊吧，要使用脱水药，甚至需要手术呢！”

到眼科使用甘露醇并手术后的女士，头痛很快消失。

女士出院后，特地跑到我门诊表示感谢。

根据前房角是否关闭，青光眼分为闭角型和开角型二种，闭角型青光眼与眼球解剖结构异常，如前房较浅、角膜较小、晶状体相对较大较厚等有关，其发生有一些内在或者外在的促发因素，如情绪激动、过度疲劳、暗室环境、近距离用眼过度等。

开角型青光眼具有家族倾向性，代谢性疾病如糖尿病、甲状腺机能低下、心血管疾病，精神紧张、抑郁，以及中高度近视等可能是高危因素。

我们医院眼科的卞玉蓉卞主任在眼科领域造诣很深，在她那里，我曾学到很多知识。

如果出现了头痛，首先我们一定要排除由其他疾病引起的继发性头痛，如颅内肿瘤、颞动脉炎、高血压、脑出血、外伤性头痛、脑炎、疱疹性神经痛、鼻窦炎、青光眼、海绵窦综合征、中毒性头痛等，

其次要排除偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、抑郁性头痛、睡眠障碍后头痛等，还要排除一些药物过度使用后的头痛。

如果您的朋友或家人出现了头痛，建议进行详细而专业的诊疗，这样才能做到药证相符，解除病痛，否则贻误病情，徒增痛苦。

莲溪湖畔

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平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。