2025年5月25日

祝你踏过千重浪,能留在爱人的身旁,在妈妈老去的时光,听她把儿时慢慢讲,也祝你不忘少年样,也无惧那白发苍苍。

像《人世间》这样美妙的歌曲,确乎是百听不厌的。

但有不少朋友告诉我,长时间反复听歌,尤其是带着耳机听,在音乐停止时,脑中的音乐会自动播放,而且百遍循环,挥之不去。

富康小区的刘先生告诉我,他脑中的音乐自动播放2个月后,开始变为蝉鸣。

人脑中的蝉鸣声,医学上称为脑鸣症。

脑鸣症大多数是因为听神经疾病而引起的耳鸣,少数是听觉通路上的中脑及颞横回病变引起。

我曾经这样比喻过听觉:命运交响曲的天籁之音感动内耳,内耳翩翩起舞,内耳起舞的能量转化为听神经毛细胞的神经信号,神经信号就像流水,流过耳蜗神经节,流过听神经,翻过中脑的听神经核,跨过四叠体,越过内侧膝状体,最后奔腾到颞横回的皮质–听觉中枢。

听神经毛细胞兴奋过度,就好比发生了水灾,水灾泛滥,脑鸣症随之产生,这种情况多见于失眠、焦虑或过度疲劳的朋友,也见于长时间戴耳机听音乐者。

如果听神经脱髓鞘–电线外表的塑料皮坏了,或者听神经核、四叠体、内侧膝状体、听觉中枢坏了,那么天籁之音的水,就会激荡如飞瀑,乱流成旋涡,或者断流如污场,枯竭如江郎,甚至波涛汹涌如狂风巨浪。

引起脑鸣症的常见疾病有突发性耳聋、 Hunt综合征、颞叶癫痫、 颅底蛛网膜炎、听神经瘤等。

研究认为精神分裂症患者的神经细胞非常活跃,智商也比较高,他们对感受的描述往往生动活泼、多姿多彩,甚至天马行空,有时也会诉说耳鸣如蝉,甚至会说脑子里面住着一只蝉。

其实脑血管瘤及脑动脉硬化等也可以引起脑鸣症,不过不像如蝉之鸣罢了。

关于脑鸣症,还有人比喻为虫鸣、鸟叫,或者汽笛鸣响,我还听有人描述为“火车摩擦轨道的声音”。

脑鸣症使人痛苦。

导致失眠、记忆力下降、注意力下降、工作能力下降。

使人焦虑、抑郁。

产生心律失常,加重高血压糖尿病、冠心病。

出现食欲不振、胃溃疡、胃癌等,

甚至导致自杀。

西医一般治疗以激素、扩张血管、营养神经、镇静、抗抑郁等对症治疗,然而疗效并不满意,甚或无效。

对于治疗无效的顽固性脑鸣,如果找上了门诊,寻求中医治疗,这时我们到底该怎么办?

中医认为肝肾亏虚是脑鸣症的发病基础,存在痰火、肝火、瘀血等病理因素。

所以一般采用补肾化痰、清化肝火、活血化瘀等方法进行治疗。

临床常使用凉膈散、耳聋左慈丸、温胆汤、化肝煎、半夏枯草汤、各类地黄丸、二至丸等方剂。

常使用柴胡根、姜半夏、石菖蒲、泽泻、天麻、珍珠母、磁石、青礞石、蝉衣、熟地黄、枸杞子、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、益智仁等中药。

根据证型的不同,选用不同的方剂及中药进行治疗。

门诊遇到的脑鸣症,绝大部分是属于久治无效或已放弃治疗,只不过到我这来碰碰运气而已。

但使用上述的治疗方法后,疗效竟然还好,属于满意级别。

甚至有时还碰到奇效的案例,很值得我们进一步的深入研究。

对于顽固性脑鸣症,我在门诊经常使用白噪音音乐疗法:上网下载白噪音音乐,当做背影音乐,使用很低的播放声音,似有似无即可,并二十四小时持续播放。

白噪音是指在可听到的频率范围(0~20KHz)内,频率保持一致并具有相同能量的声音,比如山中鸟鸣的啾啾声、风穿树叶的飒飒声、雨水落地的淅淅声、海浪拍打礁石的哗哗声、夜里篝火燃烧的嘶嘶声、调频收音机无台时的嗡嗡声等。

对于脑鸣症的朋友,还应该远离喧嚣、安于清净,讲究恬淡虚无,一定要戒怒戒燥。

笑望海光月,轻扣板桥霜,微风摇曳竹影,我的梦里水乡。

谭晶歌唱的水乡,是板桥故里、水浒摇篮,是我可爱的家乡–兴化,这首歌里面有着大自然的风声和水声,随便怎么听,那是肯定不会产生脑鸣症的。

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站

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