小时候上学最怕冬天,那时的教室窗户,只有我们自己做的稻草帘挂着挡风(俗称草苫子),根本没有密闭而透明的玻璃,更没有空调等暖气设备,每当冬天,呼啸的北方就会如刀子般钻过草苫子,前后左右对流着,有时还调皮的夹些旋转飘舞的雪花,向老师及同学们打着招呼,我们就会用此起彼伏的跺脚声,如弹奏交响乐般尽情配合,通红的小手划的直线也歪歪扭扭的开始跳舞。
直线是一个点在平面或空间沿着一定方向和其相反方向运动的轨迹,是构成几何图形的最基本元素,在一定意义上讲,是绝对不弯曲的,直线在我们的生活及工作中相当重要。
尤其是在我们的医学工作及研究中,更为重要。
比如当怀疑病人小脑病变时,我们会要他走个直线看看,这时病人会像喝醉酒的济公一样,走得歪歪扭扭,歪得越严重,说明小脑病变越严重,严重的病人甚至不能行走,如果单纯左小脑病变,容易向左倾倒,单纯右小脑病变,容易向右倾倒,小脑蚓部病变容易向前或向后倾倒。
在门诊诊治病人时,我还常常喜欢要病人划个直线看看,若是病人得了小脑病变,或者得了帕金森病等运动障碍,那么他们就不能完成划直线的任务,或者把直线划的歪歪扭扭、断断续续、奇形怪状。
诊断帕金森病,其实还有一个划阿基米德螺旋线的实验,有兴趣的朋友可以和我当面研究。
我们在查房时,有时会做“抓中点”检查,所谓的抓中点检查,其实就是要病人抓取一条直线(线段)的中点,如果病人只会抓取在1/4处,那么我们就要怀疑病人得了后循环脑梗死,或者怀疑病人枕叶病变,因为他的一侧枕叶视皮层或者一侧视神经通路已经坏死。
如果病人的眼神经或眼肌病变,那么他在观察直线时,一条直线就会变成二条直线,这种现象叫做“复视”,根据水平复视、垂直复视、倾斜复视的不同,可以推断出那根眼神经或者眼肌发生了病变。
眼神经或眼肌病变严重的病人,双眼的眼球竟然不在一条直线之上!
比如我曾经写过滑车神经病变,病人甚至不敢下楼梯,因为楼梯的边缘竟然会成双。有兴趣的朋友可以点击查看我《下个楼梯竟然就会头昏?》的文章。
如果视神经发生病变,那么我们的视力不但下降,而且看东西像隔着一层毛玻璃,一切的直线都是那么模模糊糊,失去了光滑的轮廓和优美的边缘。
由于神经疾病的复杂影响,在有些帕金森病人的眼里,直线被认为是曲线,或者白色的直线会被认为是黄色的或者蓝色的,真实世界在帕友的眼里,可能会变成梵高笔下五彩缤纷的“向日葵”世界。
大脑顶叶生病的朋友,对于空间或者平面上直线的结构关系,会变得不认识,或者错误认识,如果要他画两个交叉的五边形,他会变得无所适从、不知所措,或者乱画一气,甚至有的只会画出一半图案。
如果您在某天早上梳妆打扮照镜子时,突然发现口角或眼角不在一条直线上了,那么您很可能发生了面瘫,赶紧到医院诊治,并及时的使用激素等药物吧。
神经科的临床离不开头颅CT及磁共振检查,尤其是磁共振。
经常有人问我什么是磁共振?其实磁共振就是:我们脑细胞内的氢原子核,在强大的磁场下会发生共振,然后计算机对共振的轨迹进行数据分析,分析后产生的图像,就是我们用于临床诊断的磁共振图像。
磁共振中使用了很多回旋及脉冲的原理,也使用很多直线的知识。
比如内呲线,听呲线、听眶线、听眉线等,分别指是外耳孔和眼外眦、眶下缘及眉上缘的直线连线,根据需要分别使用于大脑CT和磁共振的检查,以方便进行各种解剖结构的分析。
比如我们的中脑导水管细的像一条直线,但再细,在头颅磁共振的矢状位上却显示的很清楚,如果显示不清,或者显示这条直线断了,那么很可能发生了脑干肿瘤,而且这种脑干肿瘤在磁共振上说不定还没有显示,曾有两个这样的病人,虽然我已经预言,但可惜病人及家属没有重视,失去了最佳的治疗时机。
话说多系统萎缩病人,他的脑桥部位,常会在磁共振上出现特征性的十字面包征:就好像在脑桥的横截面上画了个“十”字。
我们人类的颈椎一般呈向前稍凸的美丽弧线,但随着低头族的出现,颈椎弧度变成直线的朋友越来越多,颈椎病的发生率越来越高。
抢救病人时,如果心电图表现为一条直线,那么这人的心脏已经停跳!
如果脑电图表现为一条直线,那么这人已经脑死亡!
在通医跟着王军教授读研期间,我曾努力地研究过统计学,发现统计学中的直线神妙地解释或描述了医学中的很多现象,近两年来的R语言学习,更是令我惊奇于各种直线及图像的精妙。
直线在医学上的治疗作用很多,比如我侄儿平道志在泰州中医院开展的直线加速器,在肿瘤的放疗方面神通广大,有专业需要的可以和我联系。
在遇到疑难的眩晕病人,尤其是眩晕很重、久病而不愈的眩晕病人,我经常要病人进行前庭功能锻炼,其中就包括直线行走锻炼法,而且已经成了我每天医疗工作的常态化。
话说直线行走锻炼法,尤其是试着脚后跟挨着脚尖沿着直线行走的锻炼法,对于小脑共济失调是确有成效的,具体大家可以参考我写的共济失调锻炼法文章。
门诊的曹大姐,被诊断为脑梗多年,但近一年来曹大姐的病情进展,竟然连走路都困难了,恐惧之下,曹大姐到了我门诊。
根据曹大姐举手进行的轮替实验、直线行走实验,再结合磁共振上的脑桥十字面包征,我认为曹大姐其实是得了多系统萎缩,在纠正治疗方案的同时,我要求曹大姐每天进行直线行走等锻炼,坚持进行了三个月治疗的曹大姐,病情明显好转,走路明显改善。
上学时最著名的直线应该是“三八线”,大多是同桌的女生所划,不许我们男生过界,如果过界就拳打脚踢、指抠笔戳,刹那间粉拳乱舞、血肉横飞、惨叫连天,由此带来的伤痛终身难忘,但其实记忆中更多的反而是美好,甚至甜蜜,以至于很多男生故意过界而享受那粉拳敲打的美好一刻,看文章的亲,您认为呢。
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