皇帝的新装故事，应该人尽皆知，故事中的皇帝明明没有穿衣服，却以为穿了衣服，而且穿了很漂亮的衣服，就这样赤裸裸地，并且还到大街上显摆一番，这实在是大笑话。

安徒生确实了不起，虽说写的是童话故事，其实教育意义很大，时时值得我们所有人深思。

但在现实生活中，我也会经常遇到安徒生童话中类似新装的故事，这是怎么回事呢？

1

我是神经内科医生，在平时的诊疗工作中，经常遇到明明光手而跟我讲“似乎戴着手套”的人，和安徒生童话中新装的故事很像，但病人很认真，很认定。

十几年前在南京进修的时候，曾诊治过一位在南京上学的台湾帅哥，帅哥这几天感觉怪怪的，双手总像戴着手套、双脚总像戴着袜套。

这种手套袜套症状两天后，帅哥又出现了双下肢的无力，走路没有力气，爬楼梯爬不动，帅哥吓得赶紧到医院就诊，根据多方面的资料，我们诊断他得了格林巴利综合征。

对症治疗后，帅哥的病情逐渐平稳，再后来帅哥乘飞机回了台湾。

2

有位慈眉善目的女教师，手套袜套样感觉已经两年，经常感觉似乎有针在刺着皮肤的毛孔，走路也常常没有力气，女教师到处就诊，住了几次院，花了很多钱，也没有效果，病情加重的女教师，渐渐地需要搀扶才能走路。

有一天，女教师抱着试试看的心思来到了我的门诊，到了我门诊的老教师很瘦，仔细观察，原来女教师的四肢肌肉已经萎缩。

检查的过程中，我发现女教师双下肢的膝跳反射已经消失，根据女教师以前好几次住院的检查，我认为女教师得了慢性格林巴利，但女教师就是不肯使用激素等药物。

经过我的耐心讲解，女教师到南京做了神经活检，确诊为慢性格林巴利的女教师，对症治疗后的效果非常明显，又能到处溜达的女教师，逢人就讲这个病如何神奇、如何奇怪。

3

我有位朋友的老表，手套袜套样感觉也大约两年了，走路都费力，双手肌肉都开始萎缩，开个锁都要费力地鼓捣半天，有几次切菜切到了手指，都感觉不到疼痛，也曾经到扬州及南京诊治，但效果很差。

朋友及老表有一次到我医院办事，来到我门诊看我，老表谈及他的苦恼，我给他详细查体及问诊后，发现老表不但龋齿厉害，而且口腔溃疡已经很多年。

我考虑老表得了白塞病性周围神经病，对症用药后，老表的治疗效果很好，3个月后，老表的手套袜套样症状全部消失。

4

记得十几年前，戴南有个的可怜男人找到我，可怜男骨瘦如柴，全身肌肉萎缩的相当厉害，也有手套袜套样感觉，男人已经坐轮椅3年多，生活不能自理，智力明显下降，多年求医未果，家人已经基本放弃，后来听朋友的介绍，抱着试试看的心态找到了我。

由于病人的特殊性，对他的检查及问诊，当时花了约有半个小时，在排除了若干周围神经病的常见及不常见的原因后，我发现病人是个焊工，常年焊锡。

焊锡中，铅含量相当高，要注意防止吸入性铅中毒，但病人为了干活的方便，从不进行职业防护。

我立刻把铅中毒的诊断意见告诉了病人的妻子及儿女，要求他们赶紧到上海司法鉴定中心抽血化验。

经过铅中毒螯合剂治疗的男人，居然渐渐地能下地行走，智力也开始慢慢恢复，肌肉也开始渐渐丰满，病人的孩子前几年还特地到我院拜访过我。

话说在华山学习时，本部曾收治过一个铊中毒的病人，后来确定为投毒案件。

兴化是著名的水乡，河港纵横，到处是河流、湖泊，兴化发达的农业，曾经带动了有机磷农药的普遍使用，同样的，也出现了很多喝过有机磷农药的人们，幸存者中，并发手套袜套样异常感觉的人很多，其实这就是中毒性周围神经病。

随着疾病谱的改变，我发现近几年化疗后的周围神经病在明显增多。

5

周围神经疾病除了上面谈的手套袜套样感觉以外，其他常见的症状表现还有很多。

比如双手发冷、发凉，甚至冰凉，手指头发白、发紫，甚至发暗、发黑，曾有个昌荣的朋友，手指都已经坏死了，还不知道到底出了什么毛病。

比如有些朋友在夜间睡眠时指端发麻、疼痛，甚至会被麻醒，早晨起床后发现双手肿胀、发硬或者麻木，稍作活动后可缓解，往往被当成了颈椎病或脑梗死在治疗。

比如有的朋友手指会如同被火烧、火烫一般，整天的烦躁不安、心神不宁，以为惹了什么神鬼。

比如有的朋友出汗增多，但却被当成了更年期的表现，直到肌肉明显萎缩、走路都没有力气了，才被发现为周围神经出了毛病。

比如有的朋友反复头昏，却被当成眩晕症、脑梗死、焦虑、抑郁等治疗，殊不知，这其实是周围神经中的自主神经得了毛病，导致的体位性低血压。

6

喜好喝酒的哥们注意啦，过度的喝酒及嗜酒也会导致周围神经的损伤，所以喝酒之余，哥们注意一下有没有出现手套袜套样的感觉。

其实最常见的周围神经病病因，还应该算是糖尿病。

糖友们在其他并发症还没有出现的时候，往往已经有了周围神经损伤，所以对于周围神经早期的检查，可以帮助糖友们及早评估病情、及早调整治疗方案、及早的预防心脑肾等并发症。

所以只要有糖尿病的亲，都要定期请医生检查神经损伤的情况。

曾有一位德高望重的老爷子，双下肢无力，被当作脑梗，输液吃药及反复住院约两年，病情仍逐渐加重，后来到我门诊，发现老爷子的双侧上下肢的腱反射全部消失。

再仔细问诊，老爷子手套袜套样感觉其实已经出现了好几年，老爷子其实得了糖尿病神经病变，改变治疗方案后，老爷子的病情才逐渐好转。

对于出现手套袜套感觉的朋友，一定要注意，要注意深感觉、浅感觉及腱反射的情况，必要时要查肌电图，一定要详细地了解病人的临床情况。

比如男女不同，周围神经病的具体病因不同，比如对于女性病人，我们能轻易认可肯尼迪病的诊断吗？

比如对于病人有振动觉消失及四肢刺痛，我们能轻易认可前角细胞病的报告吗？

对于周围神经病，在中医临床诊疗实践中，一般归类于痹症或痿证，根据辨证论治，本病早期，多以寒湿、湿热、瘀血、痰浊等邪实为主，中晚期以脾胃亏虚、肝肾不足等正虚为主，临床虚中夹实者占多数。

所以，在诊治周围神经病时，应该仔细思考，审证求因，察舌观脉，辨明虚实，根据具体辨证，使用四妙散、薏苡仁汤、圣愈汤、补中益气汤、黄芪桂枝五物汤、虎潜丸、、地黄饮子、当归四逆汤、阳和汤等方剂治疗。

8

小时候读书的那些年，记忆深刻的物件有很多，其中就有手套，尤其是在冬天很冷的时候，就会想到冻着手写字的那些日子。

那时的冬天比现在冷很多，村庄的小河经常冻得结结实实，我们教室的窗户早几年因为没有玻璃，所以只挂着我们自己压的“草衫子”挡风，然而寒风总还会时不时地钻来钻去。

条件好的几个同学开始戴上露指手套，他们那灵活用笔而奋笔疾书的样子，实在令人羡慕，而没有手套的大多数的我们，手指常会冻得僵硬，有时好像冻得失去知觉，所以字也就写得又慢又丑，实在不行的时，只好停下来搓搓手、哈哈气、跺跺脚，然后再写。

下课后，我们哥几个立刻飞跑到教室的南墙边，边晒太阳边快乐地挤着暖和、斗着瘸子、扇着嚯炮。

每当我回老家，从老学校边上走过的时候，那些阳光明媚的快乐时光，仿佛就在眼前。

莲溪湖畔

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