帕金森病是一种慢性神经系统疾病，常常表现为手、腿或其他部位的抖动、僵硬、运动迟缓等症状；除此之外，帕金森病患者还往往面临着便秘等其他健康问题的困扰。
红楼梦没有提到帕金森病，因为帕金森病是在19世纪才被正式描述和命名，但贾母的震颤和行动不便，很可能就是得了帕金森，同时贾母还经常便秘，在第四十四回中，贾母曾专门请医生诊治便秘，在第五十二回中，贾母竟然因便秘而留在太监们的卧室中休息。
便秘是指排便难度增加或排便次数减少，多数情况下是由于粪便在肠道中搁置时间过长造成。
帕金森病朋友比其他人更容易出现便秘的问题，根据研究，随着帕金森病情的发展，约60%的帕友会出现便秘，20%为严重便秘，比如排便困难、排便时间长、排便不尽感、排便次数少、大便干燥等，严重的甚至会出现腹胀、腹痛、肠梗阻等症状。
据研究调查表明，大多数帕金森患者早在运动症状几年甚至十几年之前，就有了便秘这个症状，便秘者发生帕金森病的风险是非便秘者的2.7-4倍。
近几年来甚至有研究认为帕金森病起源于肠道，便秘是帕金森病的危险因素之一。
帕金森病朋友出现便秘的原因可能是多种多样的。
一方面，因帕友大脑中的神经元死亡或受损而影响到控制肠道运动的神经元，导致肠道运动变慢，粪便在肠道内停留更长时间，从而产生便秘。
另一方面，帕友因肌肉的僵硬和震颤，运动量明显减少，从而导致便秘。
第三，帕友服用的药物，比如抗胆碱药物和镇定剂等，会抑制肠道蠕动，从而导致便秘。
便秘对帕友的影响很大，不容忽视。
首先，便秘会导致肠道内的大量毒素积累，加重帕友身体的毒素负荷。
其次，便秘会影响帕友的运动和相关症状，增加睡眠困难、精神压力等不良影响。
此外，便秘还会导致肛门疼痛，发生肛裂、痔疮，甚至并发肠梗阻而危及生命。
考虑到帕友更容易患有便秘的问题，所以我在门诊及病房，经常建议帕友们采取下面的方法来预防和治疗便秘。
例如，适当增加饮水量和纤维摄入，帕友应该适当增加膳食纤维摄入量，多吃蔬菜、水果、全麦面包等食物，避免进食高脂肪、高糖、高蛋白质等食物，同时要保证充足的饮水量，以促进肠道蠕动和增加排便次数。
积极进行体育锻炼，特别是较长时间的散步、慢跑等有氧运动，以促进肠道的蠕动和减轻症状。
使用手法按摩，双手叠放，自上腹部从上往下按摩，在向下的过程中用一定的力量下压腹部，反复多次，可以每天3次，也可以将掌心放在肚脐上，然后按顺时针方向，由里向外做环行按摩，每天3次。
调整抗帕金森病治疗的药物，比如调整安坦、金刚烷胺、左旋多巴及多巴受体激动剂等药物。
使用轻泻剂和肠道激动剂，比如聚乙二醇、乳果糖、莫沙必利片等药物。
祖国医学在辨治帕金森便秘方面优势明显，根据研究，阴虚是帕金森病的病理基础，所以看帕金森病便秘，离不开治疗阴虚，在临证上，我们常使用熟地黄、玄参、白芍、葛根、当归、肉苁蓉、火麻仁等养阴滋阴的中药。
比如帕友老张便秘很严重，曾因为十几天不大便而肠梗阻住过院，老张的脸总是红红的，印堂发红发亮，口中常热烘烘的的发干，老张既担心又害怕，经常不停的按摩肚子，经查看，老张的舌质很红，舌面很干，根据辨证，我考虑老张阴虚火旺合并腑实症，在给他使用滋阴降火的中药基础上，加用了大黄、瓜蒌子、枳实、厚朴等中药，其中大黄用了10-20g，老张服药后效果非常好，上下通气，再也不要按摩肚子，整天笑嘻嘻的。
帕友还应该遵循规律的排便时间，养成定时大便的习惯，保持心态放松，避免过度紧张等不良情绪。
帕友发生便秘的原因多种多样，我们医生应该对帕友进行详细的检查和评估，针对不同的原因，制定不同的治疗方案，如饮食和液体摄入调节、运动和体育锻炼、药物治疗、甚至手术治疗等。
总之，帕友需要特别注意肠道功能和便秘的问题，如果发现便秘症状，应该及时就医，遵从专业医生的指导进行治疗。
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