兴化自古人文荟萃，官有李春芳，文有郑板桥，书有水浒，医有赵海仙。三月菜花香，楚水迎客忙。去年此时携数人游览板桥纪念馆，读其“一枝一叶总关情”，赏其兰竹图，丹青墨色勾勒的劲节风骨，仿佛深沁摇曳的幽香，当时就突然想到了头颅磁共振不也是黑白二色之创作吗？

黑夜给了我黑色的眼睛，我却用他来寻找光明。混沌一代的顾城默默坚守着内心的纯真光明，我们的磁共振不也是“给了我黑色的信号，我却用他来寻找病魔。”

磁共振的黑白世界魅力无穷，描述的疾病何止七十二种变化，我们一般都喜欢看磁共振的亮信号，因为亮信号往往就是疾病所在，但华山耿道颖老师却告诉我们，其实低信号更重要，因为更重要在鉴别诊断。低信号我们一般就是指黑色的信号。

比如磁共振T2像中的低信号，俗称短T2，短T2一般考虑为空气、颅骨、硬脑膜、血管留空、血液、铜铁锰钙沉积、黑色素瘤、淋巴瘤及结核坏死等，耿老师曾讲到，如果遇到急性起病头痛或者偏瘫的异常短T2，那么一般首先考虑脑出血，而不应该考虑脑梗死或者肿瘤；如果遇到慢起病而对称的基底节区异常短T2，那么一般考虑肝豆状核变性或者Fahr综合征。

兴化的肝豆状核变性的病人其实还不少，有小孩有大人，其中有个中年痴呆的男子，曾被当成脑梗治疗3年，后在门诊仔细读片后考虑肝豆状核变性，华山基因确诊，使用青霉胺及对症治疗后病情竟然明显改善。

所谓弄斧引玉而贤者必至，查房时多次讨论过这个问题，故有今日之行文。

我也体验过好几次磁共振检查，检查时很响的声音却做出来黑白的图像。

文章结尾时头痛头昏又像调皮的孩子开始骚扰我，我开始躺到床上，床边静谧而厚重的书香沁人心脾，似乎温柔的抚慰着窗外黑夜中白色的玉兰花，又似乎悄悄的述说着古往今来的黑白世界，梦中我却分明看到了毕飞宇先生，毕飞宇先生饱含睿智的黑眼珠看着我，头顶分明发着清亮的光芒。

莲溪湖畔

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平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。