中国历代名将众多，比如白起、韩信、卫青、岳飞等，其中最出名的将军恐怕要算关羽，关羽为五虎上将之首，清代奉为“忠义神武灵佑仁勇威显关圣大帝”，崇为“武圣”，竟然与“文圣” 孔子齐名。伟大领袖毛主席写的“谁敢横刀立马？唯我彭大将军”，几乎无人不晓。其实有一味中药自古以来就被尊称为将军，那就是大黄。

在名医擅长及重视的药物中，大黄名列第一，功高而效速，所以被称为将军，常用于危急重症，越是病重病危，越是要使用大黄。有个很有趣的现象，历史上的很多名医被称为穆大黄或焦大黄等，真名反而被遗忘了。

脑病科几乎每天都收治中风病人，不管是脑梗死还是脑出血，不管是静脉系统血栓形成还是血管瘤破裂出血，痰热腑实症者很多，脑水肿、头痛、腹胀、便秘、呕吐、便血的发生率高，并发症多，死亡率高，对于这种情况，江苏省中医院的顾锡镇老师就要求重用大黄，越重的病人，大黄用量越大，而且用了就有效果。

我院王少华老先生也认为大黄泻火止血及祛瘀的功用十分显著，根据王少华老先生及顾老师的经验教导，我们脑病科对于脑出血的病人，必用大黄，对于脑梗死痰热腑实症者的病人，必用大黄，且大量使用。

中风病人怒挣大便常常会导致再中。话说20年前一脑出血病人，已经办好出院手续，准备乘船回家，临走前如厕怒挣，倒在了厕所再也没有起来。

有很多医生对于大黄畏之如虎，其实用多了，知道大黄的脾气，就能得心应手。阿强问我，那大黄究竟应该怎么用，我告诉他，最好是生大黄粉碎后，开水泡服或冲服，或者在煎好后的中药汤剂中放入大黄，再煎个一分钟就行。制大黄使用于体质差且大便烂的哥姐们。

大黄的使用量可以从3g开始用起，然后每日逐渐加量，最大量可以使用到30g，以大便每日2-3次为佳。用了以后如果出现腹泻，只要不是大量的水泻，一日腹泻少于6次，一般就没关系，就可以继续使用或者减量使用，2-3天后大便反而成形。必要时嘱咐病人多饮水，或者服用蒙脱石散等止泻药即可。阿强边听，边如捣蒜般点头。

顾老师曾说，辨证精准，大黄活血作用超过丹参及三七，甚至能逐瘀、下瘀、破瘀，对脑水肿、脑积水甚至脑肿瘤都有良好的治疗效果，能够明显的减少中风并发症、减少再中、减少住院时间，促进肢体功能的恢复。

在具体使用时，根据情况加入枳实、厚朴、胆星、瓜蒌子、桃仁、红花、黄连、干姜、三七、水牛角等中药配伍使用后，疗效更佳。

曾有一脑梗半月的阿婆，面黑油腻、腹胀体重，饮食不香、头昏脑胀，给予大黄组方，第二天即排出大量宿便及粘滞之物，阿婆大呼从未有过之舒爽，而且神清气爽，竟然能起来走路了；多年前老家那已经落地等死的老爷子，也是在使用大黄30g后救活的；对于已经神昏病重而使用大黄后病情好转的，阿强表示要仰头十分钟。

新时代钱多菜多酒更多，将军肚比比皆是，中风率也像房价一样节节攀升，国医大师朱良春公开的长寿秘诀之一就是服食大黄，他认为大黄能够帮助消化、减肥降脂、抗动脉硬化、延缓衰老，对于壮实肥胖、皮粗舌黄、面色暗红、食多声宏体质的朋友，平素常服食大黄，确实可以降压降糖、预防中风、延年益寿。

胖子，别再刷抖音了，你今天的大黄吃了吗？

莲溪湖畔

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平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。