时代的一粒尘埃，落在每个人头上都是一座大山。疫情期间门诊的头痛病人好像比以前增多，是不是和病毒的尘埃有关呢？结果有待大数据统计。

神经科的头痛种类很多，原因也很复杂。比如常见的有偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、血管性头痛、颅内炎症或肿瘤性头痛及颅脑损伤后头痛等，五官科的疾病也可以引起头痛，比如青光眼头痛、鼻窦炎头痛、乳突炎头痛等。

另外少见的有颞动脉炎头痛、蛛网膜下腔出血及脑出血头痛、卵圆孔未闭头痛，其实还有中毒性头痛，使用一些药物后的头痛等等，其中发病最多的还是偏头痛，尤其是女子的经期头痛，我们很多的女性医护也经常饱受偏头痛的蹂躏。

20多年前开门诊时，曾治一实在不想活了的头痛老妇，考虑偏头痛持续状态，给予通窍活血汤加入全蝎、蜈蚣及僵蚕等3剂后头痛明显好转。

10年前垛田王横一男子也是头痛，北上南下诊治无效，几次自杀未遂，到我办公室直接下跪喊“医生救命”，老婆儿女在旁亦泪眼婆娑，考虑偏头痛合并丛集样头痛，给予维拉帕米、地米及川芎茶调散。

第二天竟然昏睡不醒，其儿女大惊而责问不止，第三天病人苏醒后大呼舒爽。

俗话说贵人之病难治，也不尽然，话说一领导夫人经期必发头痛，领导不胜其扰数年，一日邀至贵府，夫人蜷缩于床，窗帘厚重如暗夜，保姆附耳言“每痛即诉寻死”，给予舒马曲坦（我刚从上海带回备用的）、西比灵、倍他乐克，以及中药羌活胜湿汤，重用川芎、当归及细辛，夫人霍然而愈，至今没有再发。

从中医上来看，五脏六腑之病皆可令人头痛，仔细分析多为肝肾不足，风痰瘀阻，气血逆乱，清阳失展，临床上使用上述的方药进行辨证施治，疗效确切。

历史上的头痛者最有名的莫过于曹操，曹操之头痛已成为千古之谜！

曹操的头痛，后人猜测颇多，但根据其得病时间较长，往往在劳累后诱发，没有明显的肢体异常，没有明显的眼睛、耳朵及鼻部的异常，也没有发热、抽搐、胡言乱语、胸痛及咳嗽气喘等，考虑其为偏头痛发作还是主潮流。

我们每个人一生中都有体验过不同程度头痛的滋味，就像我们都有体验过爱情或失恋的经历一样，今天你头痛了吗？

莲溪湖畔

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平启年，兴化市中医院脑病科主任，主任中医师，神经病学硕士，中国老年医学眩晕专委会委员，江苏省脑病专委会委员、江苏省研究型医院脑卒中防治专委会委员、泰州市脑病专委会副主委，泰州市脑心同治委员会副主委。 1998毕业于南京中医药大学，从医30余年，多次获得江苏省优秀中医工作者、泰州医德楷模、市级机关优秀党员、市卫生系统优秀党员、院先进个人及好医生等荣誉称号，曾多次于江苏省中医院、南京脑科医院、上海华山医院、南通大学附属医院、北京天坛及协和等医院进修培训神经内科，并曾获得上海华山医院神经内科优秀进修生称号，带领科室及支部获得江苏省重点专科、泰州市重点专科、泰州市工人先锋号、兴化市青年文明号、兴化市先进基层党支部、泰州市先进基层党支部等荣誉称号，带领科室连续数年被评为先进科室，并获突出贡献奖，南通大学研究生期间曾参与国自然“863”及省自然课题研究，发表论文十余篇，多次获得泰州及兴化市科技进步奖。积极探索中西医结合治疗神经内科的各种有効途径，对脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、面瘫、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆、脑肿瘤、脊髓炎、周围神经及肌病等疑难危重疾病的中医药治疗具有相当丰富的临床经验，“平启年大夫”的个人公众号在全院及全省取得良好影响，获得卫健委、科协、各医院同行及广大人民群众的一致肯定和赞誉。