话说元春自选了凤藻宫后，圣眷隆重、身体发福，明显比以前胖了，书中描述：未免举动费力，每日起居劳乏，时发痰疾，因前日侍宴回宫，偶沾寒气，倏忽暴病，太医院奏明为“痰厥”，竟然不能医治而亡。

导致元春暴病而薨的所谓痰厥，根据红学家的研究，应该属于“中风”。

所谓中风，其实就是脑血管突然发生破裂或阻塞的疾病，在我国，中风的发病率高达39.9%，世界最高，复发率介于20%－47%之间，其致残率超过75%，死亡率超过20%。

可以这样讲，每 12 秒我国就会增加 1 位新发卒中患者，所以，我国正面临着全球最大的卒中挑战。

脑卒中危险因素大约十项：高血压、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、很少进行体育锻炼、肥胖、有脑卒中家族史 8 项危险因素；以及个人脑卒中病史、TIA 病史 2 项既往史。

看文章的亲，您的家人或朋友或您自己对应了几项危险因素呢？

对于中风的救治，那真的是“时间就是大脑，时间就是生命。”卒中一旦发生，便是争分夺秒的抢救过程，如果能在时间窗内进行溶栓或取栓治疗，及时地使用抗聚、抗凝、双抗、稳定斑块，完全可以降低卒中的致残率和致死率，甚至可以使卒中者回归家庭、回归社会。

所以今年世界卒中日宣传的口号就是：识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好。

由于文化的差异、交通的不便、人民对于卒中认识的不到位、不重视，所以在卒中时间窗内到医院的病人比例很低，在时间窗内，因为禁忌症、沟通不到位、病人及家属顾虑出血、医院医生顾虑纠纷、绿色通道开放不利而延迟时间者，那就更多了。

所以，在县域医院，对于90-99%的卒中病人，抗聚、抗凝、双抗、稳定斑块等治疗，仍然相当重要，占据着绝对重要的地位。根据研究，对于小中风、微中风，双抗的价值不低于溶栓及介入，其中最重要的研究，当属天坛王拥军团队的CHANGS研究，2014年夏天，我曾在天坛学习一月，亲历体验过天坛血管的顶峰风采。

然而，纵贯全世界范围内的卒中治疗，程式化、模式化，对于发展到今天的医学，无论国外的英美，还是今天的华山天坛协和，都已经认识我们人体千差万别，并开始重视个体化治疗，并且都认为应该直面自然化的人体，抨击过度介入支架的文章越来越多。

而十分重视个体化的中医，被国人忽视的同时，在西方、日本及韩国，却越来越受到重视，研究也越来越深入，对于中医复方的研究，在顶级的研究所，已经取得了很多突破性的进展。

在脑病科卒中的临床实践中，我们常把卒中分为风火上扰、风痰阻络、痰热腑实、阴虚风动、气虚血瘀等证型，根据辨证论治，常使用等天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂，根据不同的证型，进行个体化的治疗，疗效明确。中风的治疗，关键在于及时诊断及规范治疗，更在于平时健康的生活方式，最重要的其实还在于预防。

比如规范管理血压、血糖、血脂，戒烟限酒、减肥、锻炼，比如规范治疗房颤等，有兴趣的亲，可以点击查看我写的文章：预防中风，并不一定复杂 ，预防中风就等于延长寿命20年等，更多文章请点击查看我写的文章：那些年，看过的那些中风病 。

2022年10月29日，是第十七届世界卒中日，2022年世界卒中日宣传的口号是：识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好。我们脑病科于29日上午，在新院门诊一楼进行的卒中宣传及义诊，希望对亲爱的朋友们有所帮助，能够对社会有所帮助。

“身后有余忘缩手，眼前无路想回头”，在第二回《贾夫人仙逝扬州城，冷子兴演说荣国府》中，贾雨村在林如海处做西宾（教黛玉读书），偶至效外信步，在智通寺门旁见此“破联”，此联在对于预防卒中上，应该有所裨益：中风的治疗关键在于及时诊断及规范治疗，更在于平时健康的生活方式，最重要的其实还在于预防，千万不要在发生中风、瘫痪在床时才后悔，但那时已后悔莫及矣。

莲溪湖畔

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