前年冬天，天特别冷，寒风似刀，割得人皮肤生疼，一位中年男子急匆匆地走进了我的门诊，脸色苍白的他，一手捂着头，一手颤抖地推着门，焦急的声音微弱而颤抖：“医生，快救救我，我的头…好痛！”

我连忙请他坐下，坐下的男人，左手不停地按摩太阳穴，眉头拧成了川字，男人告诉我，十多年来，每逢寒冷天气或者受凉，头痛就会发作，那种痛，就像冰冷的针在脑海中不断刺扎，每当头痛发作，便食不下咽，坐卧不宁，整个世界都变得昏暗无光，难以忍受。

尽管他曾遍尝各类疗法，从西医的止痛片到中医的按摩、热敷、药方，再到民间的各种土方，但都基本无效，止痛片虽能暂时缓解头痛，却让他落下了胃溃疡的病根。

根据中医辨证，我判断他的头痛属于阴寒内盛、经络受阻，他的脉象沉迟，舌苔白腻，属于阴寒内盛的外在表现。对于此类头痛，普通的温补方法难以奏效，需要采用温通经络的治法，而中药细辛，性味辛温，能深入经络，驱散寒邪，对于缓解他的头痛比较合适。

细辛的温经散寒功效，就像是一团温暖的火焰，能够照亮被寒邪笼罩的黑暗角落，驱散寒气，让气血重新流动起来。

然而，关于细辛的使用，很多人都有所顾忌，认为“辛不过钱”，即用量应控制在3克以内，但我在查阅古籍和前辈的经验后发现，在临床实践中，细辛的用量其实不必拘泥，可以适当增加。

比如朱良春大师常用10 ～ 15 g。

仝小林大师曾讲述：细辛3 g 用治沉疴，如隔靴瘙痒，无济于事，只要患者无严重心脏疾病，使用煎煮剂型的细辛，大剂量亦可放胆用之，甚至可用至30 g。

李可大师多用9 ～ 45 ，甚至使用至45 ～ 120 g。

在实际应用中，我常根据病人的病情，使用3～15g，入煎剂，要求病友去盖久煎，并根据具体病情和体质，适时调整用量，从未发现不良反应，比较安全。

在我的治疗下，纠缠男子多年的头痛逐渐缓解，久违的笑容重新绽放在他的脸上。

但头痛男子的治疗过程，并非一帆风顺，第二周时，由于细辛温热性质过于强烈，男子出现了口腔溃疡和舌头发麻的症状，于是，我在原方的基础上为他加入了清热养阴的生地和白芍。

随着治疗的深入，男子的头痛发作频率减少，头痛发作程度减轻，男子也开始自学中医，我也告诉他，除了药物治疗外，还要注重日常生活的调理，比如合理饮食、适量运动、保持良好的情绪等。

然而，生活总是充满了变数，由于工作压力增大，需要连续加班、熬夜，男子的头痛再次加重，我告诉他，过度的劳累和精神压力是头痛的大敌，必须调整工作节奏，保证充足的休息和睡眠。

时光荏苒，男子的头痛大为改善，随访一年来，他的头痛未曾复发，脸上重新焕发出活力和笑容。

如同阳光既能温暖大地，也能灼伤肌肤，细辛，这味能散寒止痛的中药，虽然疗效独特，但因其药性猛烈，使用时务需谨慎，使用不当可能会带来风险，尤其是对于阴虚火旺、血热妄行的患者，使用细辛无异于火上浇油，只会加重病情。

因此，我常常提醒朋友们，再名贵的药材，都需要依据个体的具体病情及体质，做到精细辨证，精准施治，这不仅是对自己的健康负责，也是对祖国医学的尊重。守护健康无小事，愿每一位朋友在追求健康的旅程中，都能步步为营，理智用药。

要知道，健康不能靠药品，要靠我们理智的态度和行动，因为只有我们自己，才能决定自己的健康，让健康成为我们生活的一部分，而非偶尔的奢侈吧。

参考资料：

1.神经病学（第三版），吕传真、洪震、董强等，上海科学技术出版社；

2.黄帝内经，人民卫生出版社；

3.中医内科学，吴勉华，中国中医药出版社。

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