2025年5月26日

近来一则病案,虽已很久,但每每想来仍让我叹息不已。

很健壮的一位男青年,突然下肢麻木,虽经过救治,但双下肢完全瘫痪,再也站不起来了。

国字脸的男青年很帅,身高应该超过1米75,身体很是壮实,和我以前就有些熟悉,平时极豪爽,大口喝酒,大块吃肉,走路如风,笑起来声音很响,生活惬意而舒适。

男青年在社区还担任个小职务,朋友很多,办事能力也强,大家都把他作为后备的培养对象。

但随着整日的应酬,喝酒、抽烟以及饮食的不节制,男青年的腹部也逐渐膨隆,出现了腹型肥胖,血压也越来越高。

但男青年认为自己年轻力壮,从来不把高血压当回事。

从来不吃降压药,也从来不监测血压。

三年前的一天,男青年头痛难忍,不得已到医院诊治,测血压为:180/110,医生随即给他使用了降压药,随着血压的下降,男青年的头痛逐渐缓解。

但男青年只服用了几天降压药,就扔掉了所有的药物,不再吃药,也不再监测血压。

无论父母、妻子、朋友等如何劝导。

生活照样在进行着,有时咸,有时淡,俄乌战争也时打时停,莫斯科的大街上仍然是熙熙攘攘,人流不息,繁荣而热闹。

但就在一月前,男青年突然感到下肢麻木,身体很不舒服,赶忙到医院就诊,测血压为:210/110,医生给他使用降压药后,但他仍没有重视,或许医生也没有足够重视,反正男青年在医院呆了一会儿,也没有等到血压稳定,就回了家。

回家后的男青年,下肢仍然麻木不适,而且竟又出现了下肢无力,这下男青年和家人开始恐慌,又赶紧去了医院。

对于男青年快速进展的病情,医院考虑男青年得了高血压导致的主动脉夹层。

所谓主动脉夹层,就是因高血压、外伤、血管畸形、马凡综合征等原因,导致主动脉的血管内膜撕裂的疾病。

主动脉夹层是最凶险的疾病之一,死亡率极高,一旦发生极难抢救过来。

主动脉夹层最为常见的原因就是高血压,几乎所有的主动脉夹层都存在控制不良的高血压。

男青年虽然及时的到泰州手术而保住了一条命,但双下肢完全瘫痪,再也不能站起来了。

我们的国人有时很奇怪,对于专业人士的劝告,往往不重视,或者不屑一顾,或者以为恐吓,或者以为人家想他的钱包,反而去听从隔壁邻居的文盲老大妈,或者从公园散步回来的大叔,或者单位同事的片言只语,或者度娘、360。

甚至还有认为高血压药物是毒品,会上瘾,副作用很大,“我这么小,就吃降压药,那我以后怎么办,还要吃一辈子啊,不能吃,我坚决不吃降压药。”

甚至血压高到了200mmHg,仍然不吃降压药,而且还得意的到处宣称、显摆:”吃什么降压药呢,你看,我血压200,不是照样大口喝酒,大块吃肉,一点也没有什么事吗?”

这样的言论,真正是岂有此理,真正是害人害己。

而且,这样的言论,到处都是,很有市场。

我们人类往往只有在失去后才懂得珍惜,只有在痛苦后才后悔往昔。

我从医至今已经20多年,对于因没有控制高血压而导致的惨痛案例,真的是见得太多太多。

比如那位高高在上的领导的儿子,也是高高帅帅的,老婆监督吃药时,高帅竟然和老婆玩弄魔术,他老婆将降压药片放入他的手心,只见他举起手掌,似乎将降压片抛入口中,再放下手掌时,药片已经不见。

他老婆以为他已经吃下,其实药片被他以极快的手法藏匿于指缝。

随后再趁老婆不备,把药品丢进了垃圾桶。

帅哥玩弄着魔术,但他万万没想到,他其实玩弄了自己。

一天晚上,帅哥头痛不适,发作脑出血,上压飙至240mmHg,虽入院治疗,但第二天仍病情加重,不幸弃世,徒留伤心欲绝的妻子儿女及老父老母,他家坐落在河边漂亮而伟岸的大别墅,再也和他不相干了。

某建筑系统老板,圆圆的脸,油腻腻的,很喜欢笑,很是圆滑,极其擅长于和各界打交道,油腻男平素血压180,我曾郑重其事地建议过几次,也讲过几次危险性,但油腻男都是一笑了之。

我最后一次见他,是他陪家人到门诊找我看病的,那一天,我见他面色发黑,眼睑水肿,就又一次郑重其事地警告他,奈何无论我的态度如何端正,无论我的语气如何缓慢严正,油腻男都是一笑了之。

此后大约1-2月吧,油腻男的一个朋友告诉我,油腻男突然死了,晚上喝酒后突然死了,死时才40多岁。

我没有惊讶,也没有说什么话,我已经无话可说,只记得当时低下头,默然了片刻。

梁晓声曾说:“悲剧的发生使人心趋于冷静。”

希望悲剧能带给我们警醒,血压高了,该吃药吃药,该戒烟戒烟,该检查检查,酒该少喝时还是要少喝点。

千万不要到了瘫痪在床、口水直流、言语呜咽之时,再后悔,再哀嚎、叹息,那时世上难道还有后悔药吃吗?

身边的爱人、高堂的父母、膝下的孺子,难道不值得珍惜吗?

参考资料:

1.天坛会公众号文章资料。

2.神经病学(第三版),吕传真、洪震、董强等,上海科学技术出版社;3.Duus神经系统疾病定位诊断学,贝尔、刘宗蕙,海洋出版社。

图片来自2023中国脑血管病指南。

莲溪湖畔

平启年大夫的公益科普网站


1 thought on “年轻人的高血压难道就能不当回事|平启年

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