我每天看诊最多的疾病，应该就是中风。

发生中风的朋友，大多是中老年人，尤其是合并高血压、高血糖、高血脂或肥胖的中老年人。

但没有上面三高等原因的朋友，也会发生中风，哪怕是年轻人。

年轻人也会中风！？

这又是为什么呢？

那是一个月黑风高的秋天夜晚，我刚吃过晚饭，在电脑上查资料。

毫无意外的意外，手机响了。

好朋友的电话，不能不接。

朋友告诉我，他老家侄儿早起跌落在床下，不能起身，又没有电话，因为地处农村，又居住偏僻，所以虽然呼救了一天，也没有被人发现。

直到他的父母亲下班后，才发现病倒在地，已经奄奄一息的宝贝儿子。

赶紧拨打120吧，病人的父母亲又赶紧联系朋友，准备送到我院。

电话中，朋友告诉我，他侄儿口水流了一地，双眼直瞪瞪地向左看，右侧上肢、下肢软塌塌地，反应迟钝。

根据朋友描述的症状、体征，我很遗憾地告诉他：“你侄儿中风了啊！而且应该是左额叶大脑中动脉的大面积梗死！很严重!”

朋友很惊讶：“不可能吧，他才20来岁，这么年轻的人，竟然也会中风？”

病人来院后急查的头颅CT提示：左脑大面积脑梗死。

朋友百思不得其解，连连摇头“这不应该啊！”

住院后的年轻人，在我们脑病科中西医结合的治疗下，病情逐渐平稳。

但可怜的年轻人，虽然住院十来天了，却没有一个亲朋好友来探视。

我们病区的护士美眉都表示很纳闷。

病人的父母亲，来来去去也都是神清暗淡，眉头紧锁，寡言少语。

病人的言语，更少。

年轻人住院后的问诊、查体及检查，排除了外伤、凝血功能障碍、心脏病、血管畸形、遗传等疾病。

出于对病人的关心，以及对年轻人卒中病因的疑惑，我和年轻人沟通了好几次。

但年轻人对我同样是神清暗淡，眉头紧锁，寡言少语。

在我的诚意下，年轻人在出院的头一天，终于向我敞开了心怀。

年轻人三年前曾因冤屈入狱，虽已出狱，但其冤屈仍不能平反，并且不被众人原谅，指桑骂槐之事每天发生。

到处都是指头，随处可见冷眼。

年轻人郁闷日剧，度日如年，整日蓬头垢面，而腰部亦逐渐弯曲。

想找个故人或故友倾诉，总不能如愿，因为朋友见到他后，言语总不过三句，即诸多借口而去，徒留尴尬与一地鸡毛，徒留孤独与清冷。

终于从某日开始，年轻人除了到赌场游荡，在赌场的烟雾弥漫中度过一天，要么就是整天把自己关在房中，一支接一支的抽烟，窗户也不开。

本来还算白色的窗帘，也许是被烟所熏，灰暗发呆。

我告诉年轻人，他卒中的原因就是吸烟。

吸烟还会导致卒中？

医学研究表明，吸烟是卒中的独立危险因素。

烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害，其中包括尼古丁、一氧化碳、烟焦油等等。

尼古丁经由血液传送，通过血脑屏障，进入大脑。

尼古丁吸入后平均只需要7秒即可到达脑部。

尼古丁可促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，导致血管痉挛，心跳加快，血压升高，呼吸加快。

烟雾中的一氧化碳，与红细胞的血红蛋白结合后，使血红蛋白失去携带氧的能力，损伤血管内皮细胞，导致血管硬化、斑块形成。

研究证实：每天抽1根烟的男性中风的风险会增加41%，女性每天抽1根烟的中风风险增加34%。

华山董强老师在天坛会授课时告诉我们，我国2020年，≥40岁的人群中，每25个人中就有一个人发生过脑卒中，目前存在340万人新发卒中，大约共有1780万人患脑卒中，230万脑卒中病人死亡。

中国新发脑卒中的病人数超过了美国的61万和欧洲的112万，约占全球每年新发卒中病例数的1/4。

大约20%的卒中患者可以归因于吸烟，在年轻的隐源性卒中患者中更高。

吸烟时间越长，吸烟量越大，中风的发病风险越高。

被动吸烟，就是大家都知道的“二手烟”，对于血管的危害同样十分巨大！

研究认为，如果吸烟者本身还有高血压、高血脂、高血糖的话，那么他中风的概率要翻好几倍。

而且他发生中风的时间，甚至会提前10年。

香烟盒子的上面，很明白的写着：吸烟有害健康，很明白的写着：禁止青少年吸烟。

但为什么还有那么多的人吸烟？为什么还会有那么多的青少年吸烟？

中国的烟草量，据说世界第一，是全球最大的烟草生产国和消费国。

中国的烟草公司入职，据说还有世袭的，难道是真的吗？

不太敢相信这样的事情。

当然年轻人中风还有很多特殊的原因，比如凝血因子、基因遗传、心脏疾病等方面的的原因，但烟草带来的损害确是巨大，赶紧戒烟吧，赶紧远离烟草吧。

参考资料：

1.天坛会公众号文章资料。

2.神经病学（第三版），吕传真、洪震、董强等，上海科学技术出版社；3.Duus神经系统疾病定位诊断学，贝尔、刘宗蕙，海洋出版社。

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